第9章 肿瘤和肿瘤样病变
一、单选题：以下每道考题有5 个备选答案，请选择1 个最佳答案
1. 脊膜瘤的有关病理特点中，下列哪项错误
A. 大多数呈圆形或卵圆形
B. 通常发生在靠近神经根穿过的突起处
C. 绝大多数肿瘤生长于脊髓内
D. 大小不等，一般为2～3.5 cm
E. 少数脊膜瘤可发生恶变
2. 鞍区旁最常见的肿瘤是
A. 血管瘤 B. 胶质瘤 C. 神经鞘瘤 D. 转移瘤 E. 淋巴瘤
3. 近50%的颅内畸胎瘤常发生于
A. 鞍区 B. 颅后窝
C. 桥小脑角 D. 脑室脉络丛
E. 松果体区
4. 好发于灰结节的肿瘤是
A. 错构瘤 B. 表皮样囊肿
C. 生殖细胞瘤 D. 脂肪瘤
E. 听神经瘤
5. 男孩，1 岁。呕吐1 周，结合图像，最可能的诊断是
A. 松果体肿瘤 B. 室管膜瘤
C. 脑膜炎 D. 胶样囊肿
E. 脑转移瘤
6. 男孩，39 岁。后枕部头痛伴视物模糊，根据所提供图像，最可能的诊断是
A. 脑胶质瘤 B. 脑脓肿
C. 脑结核 D. 脑囊虫病
E. 转移性腺癌
7. 脑室内占位病变较为特征的CT 表现为
A. 单侧脑室扩大 B. 双侧脑室扩大
C. 脑室呈杯口状扩大 D. 脑室移位
E. 中线结构移位轻
8. 下列少枝胶质细胞瘤诊断要点，哪项是错误的
A. 多见于成人 B. 易出现线条状或团块状钙化
C. 近脑表面，可有颅骨破坏 D. 多呈不均匀强化
E. 多呈明显均匀强化
9. 男性，27 岁。头痛、双眼视力下降、多饮、多尿4 个月，根据所提供图像，最可能的诊断是
A. 颅咽管瘤 B. 垂体瘤
C. 生殖细胞瘤 D. 胶质瘤
E. 神经鞘瘤
10. 颅内脊索瘤的特点或表现是
A. 起源于斜坡骨膜 B. T1加权像斜坡骨髓为低信号
C. T1加权像斜坡骨髓为高信号 D. 可显示瘤周水肿
E. 椎基底动脉“流空效应”消失
11. 患者头痛5 个月。CT 示松果体区有一2 cm×2 cm 稍高密度影，边界清楚，中等均匀增强，最可能的诊断是
A. 动静脉畸形 B. 囊肿
C. 结核 D. 肿瘤
E. 脑脓肿
12. 男孩，8 岁。头痛伴呕吐，左眼视物不适5 天，根据所提供图像，最可能的诊断是
A.（左侧脑室）脑膜瘤 B.（左侧脑室）室管膜瘤
C.（左侧脑室）脉络丛乳头状瘤 D.（左侧脑室）胶质瘤
E.（左侧脑室）少枝胶质细胞瘤
13. 脑转移瘤好发于
A. 脑髓质 B. 小脑皮质
C. 脑皮质 D. 大脑皮质
E. 大脑皮质、皮质下区及皮髓质交界区
14. 颅后窝占位病变可引起下列哪种疾病
A. 幕下疝 B. 钩回疝
C. 小脑扁桃体疝 D. 海马回疝
E. 扣带回疝
15. 男性，44 岁。右耳听力进行性减弱，结合图像，最可能的诊断为
A. 听神经纤维瘤
B. 三叉神经鞘瘤
C. 前庭神经鞘瘤
D. 胆脂瘤
E. 脑膜瘤
16. 关于恶性星形细胞瘤，下列描述哪项不对
A. 水肿、占位征象明显 B. 多位于近脑表面区域
C. 常有囊变，但钙化罕见 D. 常有出血、坏死
E. 增强扫描强化明显
17. 男性，48 岁。发作性口角抽搐半月，根据所提供图像，最可能的诊断是
A. 右额叶胶质瘤 B. 右额叶非典型脑膜瘤
C. 右额叶骨瘤 D. 右额叶炎性肉芽肿
E. 右额叶转移瘤
18. 男性，23 岁。视力减退3 个月余，左侧视乳头原发性萎缩，CT 平扫鞍区类圆形高密度病灶，蝶鞍扩大，鞍上池闭塞，增强扫描病灶均一强化，边界清楚、光滑、锐利，最可能的诊断为
A. 动脉瘤 B. 颅咽管瘤 C. 脑膜瘤 D. 垂体瘤 E. 生殖细胞瘤
19.“环行强化”是下列哪种肿瘤的强化特征
A. 室管膜瘤 B. 听神经瘤 C. 颅咽管瘤 D. 松果体瘤 E. 脑膜瘤
20. 男性，32 岁。头痛，头昏半年，加重10 天伴抽搐，根据所提供图像，最可能的诊断是
A. 胶质瘤 B. 颅咽管瘤
C. 蛛网膜囊肿 D. 表皮样囊肿
E. 胆脂瘤
21. 在脑膜瘤的肿瘤包膜构成中，除哪项其他均正确
A. 肿瘤周围的水肿 B. 肿瘤周围的神经胶质
C. 肿瘤周围的薄层脑脊液 D. 肿瘤周围的小血管
E. 肿瘤周围萎缩的皮质
22. 女性，36 岁。头昏、左侧耳鸣1 个月余，无明显听力下降表现，根据所提供图像，最可能的诊断是
A. 脑膜瘤 B. 表皮样囊肿 C. 神经鞘瘤 D. 胆脂瘤 E. 神经纤维瘤
23. 颅咽管瘤的诊断要点，下列描述哪项错误
A. 儿童多见 B. 好发于鞍上
C. 囊变者高达80% D. 常有钙化
E. 增强扫描不强化
24. 男性，61 岁。头晕头痛伴行走不稳1 个月余，根据所提供图像，最可能的诊断是
A. 胶质瘤 B. 髓母细胞瘤
C.（天幕切迹缘）脑膜瘤 D. 转移瘤
E. 淋巴瘤
25. 下述肿瘤中常出现散在钙化的是
A. 颅咽管瘤 B. 少枝胶质细胞瘤
C. 脊索瘤 D. 生殖细胞瘤
E. 软骨瘤
26. 女性，59 岁。咳嗽，痰中带血2 周，头痛4 天，头颅MRI 增强检查见颅内多发环形强化，最可能的诊断为
A. 转移瘤 B. 脑囊虫病
C. 结核瘤 D. 多发性脑脓肿
E. 未见异常
27. 男性，52 岁。感头痛2 周余，根据所提供图像，最可能的诊断是
A. 颅咽管瘤 B. 脑膜瘤
C. 生殖细胞瘤 D. 垂体嫌色细胞腺瘤
E. 动脉瘤
28. 恶性星形细胞瘤的特点不包括
A. 易坏死、出血 B. 边界不清
C. 增强明显 D. 易转移
E. 瘤周水肿明显
29. 关于脑膜瘤的病理、影像描述，下列哪项不对
A. 是最常见的脑外肿瘤
B. 易引起颅骨增厚，破坏，变薄
C. 不发生于脑室内
D. 以脑膜中动脉供血为主，脉络膜动脉次之
E. 囊变、坏死与肿瘤良恶性无关
30. 女性，39 岁。3 年前因左额部胶质瘤手术治疗，最近出现头痛，并抽搐大发作1 次，根据所提供图像，最可能的诊断是
A.（左额叶）脑出血
B.（左额叶）放射性脑炎
C.（左额叶）脑转移瘤
D.（左额叶）星形细胞瘤Ⅱ～Ⅲ级
E.（左额叶）脑脓肿
31. 关于颅内错构瘤，下列描述错误的是
A. 2 岁以下男孩多见，常有性早熟 B. 鞍上圆形占位，多≤2 cm
C. CT 平扫密度与脑组织相仿 D. 增强扫描明显强化
E. MRI 各序列信号特点与脑灰质类似
32. 转移瘤的最佳CT 扫描程序为
A. 平扫+增强扫描 B. 冠状位扫描
C. 高分辨率扫描 D. 横断面扫描
E. 用骨算法
33. 在星形细胞瘤与脑梗死鉴别中，下列最有意义的是
A. 低密度 B. 不增强
C. 单脑叶分布 D. 多脑叶分布
E. 不按血管支配区分布
34. 女性，25 岁。双侧泌乳，月经不调半年，服药效果不佳，根据所提供图像，最可能的诊断是
A. 正常垂体 B. Rathke 囊肿
C. 鞍内颅咽管瘤 D. 鞍内结核
E. 垂体微腺瘤
35. 男性，49 岁。癫痫发作3 次。CT 示左额叶有一圆形低密度区，病灶呈不规则环形增强，最大可能是
A. 化脓性脑炎 B. 胶质瘤
C. 病毒性脑炎 D. 血管畸形
E. 结节性硬化
36. 关于三叉神经瘤，下列影像哪项不对
A. 可中度强化 B. 平扫呈等密度
C. 跨越颅中、后窝 D. 棘孔扩大
E. 岩尖骨质破坏
37. 女性，46 岁。头痛、头昏半月入院，根据所提供图像，最可能的诊断是
A. 转移性乳头状腺癌 B. 胶质瘤
C. 脑脓肿 D. 胶质母细胞瘤
E. 毛细胞型星形细胞瘤
38. 关于胶质母细胞瘤的描述，错误的是
A. 增强扫描呈明显强化 B. 多位于幕上
C. 平扫密度不均匀 D. 儿童多见
E. 瘤周水肿明显，占位征象显著
39. 男性，32 岁。视力模糊，性功能下降2 年，根据所提供图像，最可能的诊断为
A. 嫌色细胞瘤 B. 垂体微腺瘤 C. 胶质瘤 D. 颅咽管瘤 E. 脑膜瘤
40. 最有利于脑外肿瘤定位的CT 表现为
A. 边界不清楚 B. 脑皮质受压内移
C. 明显增强 D. 中线移位
E. 颅骨变薄
41. 男性，45 岁。头痛2 年余，CT 所见如图，最可能的诊断为
A. 神经纤维瘤病 B. 多发转移瘤
C. 多发脑出血 D. 多发肉芽肿
E. 脑结核钙化
42. 脑转移瘤最常见的部位是
A. 大脑灰质 B. 大脑白质
C. 灰白质交界 D. 小脑半球
E. 脑干和脑膜
43. 男性，65 岁。CT 示左额顶叶有一混杂密度病灶，中线结构右移，增强扫描示不均匀环状强化，最可能的诊断是
A. 单发转移瘤 B. 少枝胶质细胞瘤
C. 出血性梗死 D. 胶质母细胞瘤
E. 淋巴瘤
44. 男性，68 岁。头痛头昏、左侧肢体肌力减退3 个月余，根据所提供图像，最可能的诊断是
A.（右顶叶镰旁）恶性脑膜瘤
B.（右顶叶镰旁）胶质瘤
C.（右顶叶镰旁）血管外皮瘤
D.（右顶叶镰旁）脑膜瘤（血管瘤型）
E.（右顶叶镰旁）转移瘤
45. 女性，25 岁。头痛3 个月，头颅MRI 平扫及增强扫描如图，最可能的诊断是
A. 星形细胞瘤 B. 病毒性脑炎
C. 血吸虫性脑病 D. 脑膜瘤
E. 未见异常
46. CT 图像中，肿瘤的直接征象不包括
A. 病灶大小 B. 病灶密度
C. 病灶边缘 D. 病灶占位效应
E. 病灶增强程度
47. 男性，67 岁。头痛5 个月，CT 及MRI 检查见斜坡骨质破坏，最可能的诊断为
A. 脊索瘤 B. 软骨瘤
C. 转移瘤 D. 血管瘤
E. 未见异常
48. 关于听神经瘤，下列描述哪项正确
A. 血管造影无肿瘤染色
B. 增强扫描，多无明显强化
C. 多数肿瘤起源于前庭部分的神经鞘
D. 早期就有内听道扩大
E. 占桥小脑角区肿瘤30%
49. 男孩，16 岁。头痛、呕吐10 天，CT 检查，最可能的诊断为
A. 脑膜瘤 B. 髓母细胞瘤
C. 室管膜瘤 D. 脑血管瘤
E. 血管母细胞瘤
50. 静脉注射对比剂后，CT 扫描不出现环状增强的病变是
A. 脑脓肿晚期 B. 恶性胶质瘤
C. 转移癌 D. 慢性颅内血肿
E. 松果体细胞瘤
51. 女性，29 岁。发作性头痛8 个月加重5 周，1 周前头痛加剧，出现恶心、呕吐，右眼视力模糊，右侧肢体麻木感，根据所提供图像，最可能的诊断是
A. 左顶部胶质瘤 B. 左顶部淋巴瘤
C. 左顶部脑膜瘤 D. 左顶部血管外皮瘤
E. 左顶部恶性脑膜瘤
52. CT 平扫时，下列哪种肿瘤CT 值最低
A. 脑膜瘤 B. 胶质瘤 C. 胆脂瘤 D. 听神经瘤 E. 转移瘤
53. 男性，38 岁。左侧面部麻木半年，头颅MRI 见颅内占位性病变，最可能的诊断为
A. 听神经瘤 B. 三叉神经瘤
C. 脑膜瘤 D. 血管瘤
E. 未见异常
54. 下列哪类肿瘤为脑实质外肿瘤
A. 脑膜瘤 B. 星形细胞瘤
C. 血管母细胞瘤 D. 多形性胶质母细胞瘤
E. 少枝胶质细胞瘤
55. 老年男性，头痛3 个月，并左侧肢体肌力减低，逐渐加重。CT 示右额顶有一3.5 cm×4 cm混杂密度，中线左移，增强扫描示不规则花环样强化。最可能的诊断是
A. 脑膜瘤 B. 少枝胶质细胞瘤
C. 胶质母细胞瘤 D. 出血性梗死
E. 淋巴瘤
56. 女性，34 岁。头痛数年，头颅MRI 平扫及增强扫描，最可能的诊断是
A. 天幕脑膜瘤 B. 星形细胞瘤
C. 生殖细胞瘤 D. 动脉瘤
E. 三叉神经瘤
57. 病人眩晕，CT 示左侧脑桥小脑角池内低密度病灶，与脑池形态一致，增强扫描无强化，脑干轻度受压，最可能的诊断为
A. 畸胎瘤 B. 胆脂瘤
C. 听神经瘤 D. 三叉神经纤维瘤
E. 室管膜瘤
58. 室管膜瘤CT 扫描下述诸征象的描述，错误的是
A. 增强后肿瘤实质部分轻度强化或不强化
B. 肿瘤边缘模糊，与正常脊髓分界欠清
C. 平扫见脊髓密度均匀性，外形呈不规则膨大
D. 当肿瘤扩张、压迫邻近骨质时，可见椎管扩大
E. CTM 可见蛛网膜下腔变窄、闭塞、移位
59. 与颅咽管瘤特点不符的是
A. 为常见的鞍上肿瘤 B. 好发于儿童
C. 好发于40～60 岁患者 D. 密度常较均匀
E. 肿瘤边界清楚
60. 以下哪种CT 征象最有助于脑外肿瘤的诊断
A. 边界不清 B. 肿瘤沿脑镰或天幕生长
C. 同侧脑室受压移位 D. 病变与颅板交界呈钝角
E. 血管源性水肿
61. 鞍区肿瘤不包括
A. 第三脑室周围肿瘤 B. 鞍内肿瘤
C. 鞍旁肿瘤 D. 松果体肿瘤
E. 鞍上肿瘤
62. 女性，43 岁，头痛。CT 示左颞叶有一3 cm×4 cm 类圆形低密度、边界尚清晰的囊样病变，边缘轻度增强，最大可能为
A. 囊性星形细胞瘤 B. 蛛网膜囊肿
C. 恶性淋巴瘤 D. 动静脉畸形
E. 脑膜瘤
63. 转移瘤的常见CT 表现不包括
A. 病灶多发 B. 瘤周显著水肿
C. 易出血、坏死 D. 可见不同形式的强化
E. 常见钙化
64. 女性，38 岁。右眼视力失明2 年，左眼视力下降半年，头颅MRI 平扫及增强扫描，最可能的诊断是
A. 鞍区脑膜瘤 B. 垂体瘤
C. 生殖细胞瘤 D. 颅咽管瘤
E. 未见异常
65. 下列关于髓母细胞瘤的描述，下列哪项是错误的
A. 常见于小儿 B. 小脑蚓部多见
C. 肿瘤易出血 D. 四脑室扩张
E. 周围水肿多较轻
66. 关于垂体瘤的描述哪项不正确
A. 大腺瘤可突入鞍上池 B. 大腺瘤可导致鞍底下陷
C. 大腺瘤不引起脑积水 D. 腺瘤可侵犯海绵窦
E. 腺瘤可呈哑铃状
67. 不属于良性星形细胞瘤征象的是
A. 位置表浅 B. 轻度增强
C. 轻度水肿 D. 钙化
E. 有出血，坏死
68. 关于髓母细胞瘤，下列要点哪项不对
A. 男孩多见 B. 多位于小脑
C. 圆形或卵圆形 D. 常为环形强化
E. 瘤周水肿轻
69. 患者头痛3 年。CT 示右小脑脑桥角有一3 cm×5 cm 囊实性占位性病变跨越到鞍旁，实性部分增强，内听道正常。最大可能是
A. 听神经瘤 B. 三叉神经鞘瘤
C. 转移瘤 D. 胶质瘤
E. 表皮样囊肿
70. CT 示左矢状窦旁高密度结节，宽基底附着于窦壁，无瘤周水肿，增强扫描有明显强化，最可能的诊断为
A. 神经纤维瘤 B. 蛛网膜囊肿
C. 脑膜瘤 D. 蛛网膜颗粒
E. 室管膜瘤
71. 男孩，10 岁，头痛。CT 示松果体区有一2.5 cm×2.5 cm 稍高密度影，中等增强，侧脑室室管膜明显增厚并被增强。最可能的诊断为
A. 松果体细胞瘤 B. 恶性胶质瘤
C. 生殖细胞瘤 D. 恶性淋巴瘤
E. 脑膜瘤
72. 儿童室管膜瘤最常发生于
A. 第三脑室 B. 侧脑室 C. 第四脑室 D. 导水管 E. 脑室旁
73. 女性脑转移瘤多来自哪种原发肿瘤
A. 乳腺癌 B. 肺癌 C. 肾癌 D. 结肠癌 E. 甲状腺癌
74. 女性，22 岁。胸背部及头皮下多发红色丘疹状突起，伴头痛，听力下降半年，行头颅MRI平扫及增强扫描如图所示，最可能的诊断为
A. 听神经瘤 B. 三叉神经瘤
C. 脑膜瘤 D. 神经纤维瘤病NF－Ⅱ型
E. 蛛网膜囊肿
75. 男孩，8 岁。头痛CT 示松果体区有一结节状稍高密度影，明显增强，侧脑室室管膜明显增厚，最可能的诊断为
A. 畸胎瘤 B. 脑膜瘤
C. 恶性胶质瘤 D. 松果体细胞瘤
E. 生殖细胞瘤
76. 关于神经纤维瘤病最常见、最特征的脑肿瘤为
A. 视神经胶质瘤 B. 双侧听神经瘤
C. 多发脑膜瘤 D. 三叉神经瘤
E. 室管膜瘤
77. 鞍区肿瘤平扫示混杂密度影，最可能的诊断是
A. 垂体瘤 B. 脑膜瘤 C. 颅咽管瘤 D. 动脉瘤 E. 脊索瘤
78. 下述颅脑CT 的异常表现中，除哪项外其他的与脑瘤有关
A. 颅内正常结构移位 B. 脑水肿
C. 脑沟增宽加深 D. 脑积水
E. 颅骨骨质吸收或破坏
79. 头颅CT 所示与肿瘤无关的是下列哪项
A. 中线结构移位 B. 脑水肿
C. 颅骨吸收或破坏 D. 脑沟增宽加深
E. 脑积水
80. 不发生脑膜瘤的部位是
A. 大脑镰旁 B. 大脑凸面
C. 侧脑室外侧白质内 D. 桥小脑角区
E. 幕切迹
81. 颅咽管瘤呈囊性时，需与下列哪种疾病相鉴别
A. 星形细胞瘤 B. 巨大动脉瘤
C. 血管母细胞瘤 D. 生殖细胞瘤
E. 蛛网膜囊肿
82. 男孩，7 岁。头痛、呕吐2 个月余。CT 显示小脑下蚓部有一占位，呈等低混合密度，增强后病灶不均匀强化。最可能的诊断为
A. 脑膜瘤 B. 胶质瘤
C. 颅咽管瘤 D. 髓母细胞瘤
E. 垂体瘤
83. 脑外、脑内占位性病变的最主要鉴别点是
A. 增强扫描
B. 中线结构的移位
C. 脑室大小的改变
D. 病变周围的脑皮髓质的移位及局部蛛网膜下腔的改变
E. 病变密度
84. 生殖细胞瘤和髓质母细胞瘤都好发于
A. 小儿 B. 中年 C. 青壮年 D. 中老年 E. 老年
85. 男孩，33 岁。头痛、恶心、呕吐，记忆力下降，抽搐，查体发现部分视野缺损，MRI 检查如图所示，最可能的诊断是
A. 垂体瘤 B. 鞍区脑膜瘤 C. 颅咽管瘤 D. 畸胎瘤 E. 错构瘤
86. 小脑血管母细胞瘤和囊性星形细胞瘤的CT 鉴别中，下列哪项最有意义
A. 肿瘤平扫密度 B. 强化程度
C. 钙化 D. 囊变
E. 第四脑室形态变化
87. 发生于幕下第四脑室的室管膜瘤应与下述哪种肿瘤相鉴别
A. 松果体肿瘤 B. 星形细胞瘤
C. 胶样囊肿 D. 髓母细胞瘤
E. 神经节细胞瘤
88. 男性，46 岁。面部肌肉麻木、疼痛，咀嚼困难，牙痛，MRI 检查如图所示，最可能的诊断是
A. 听神经鞘瘤 B. 三叉神经鞘瘤
C. 脑膜瘤 D. 皮样囊肿
E. 表皮样囊肿
89. 脑外占位病变的CT 定位表现为
A. O 字征 B. 白质推挤征
C. 脑水肿 D. 中线结构移位
E. 脑室变形移位
90. 男性脑转移瘤最多来自哪种原发肿瘤
A. 结肠癌 B. 乳腺癌 C. 胃癌 D. 肺癌 E. 甲状腺癌
91. 胶质母细胞瘤的CT 表现的描述，哪项是错误的
A. 病灶密度不均匀 B. 瘤周水肿明显
C. 占位效应较重 D. 病灶不均匀强化
E. 病灶呈均匀低密度
92. 男孩，5 岁。头痛，结合图像，最可能的诊断是
A. 垂体瘤 B. 神经胶质瘤
C. 脑膜炎 D. 颅咽管瘤
E. 脑囊肿
93. 下列关于脑膜瘤的描述中正确的是
A. 男性发病率高 B. 青少年多见
C. 多为良性 D. 多见邻骨质破坏
E. CT 增强扫描多无明显强化
94. 垂体瘤不会引起的症状是
A. 泌乳闭经综合征 B. Cushing 综合征
C. 肢体偏瘫 D. 肢端肥大症和巨人症
E. 视力障碍
95. 女性，45 岁。右侧听力下降伴行走不稳2 个月，根据所提供图像，最可能的诊断是
A. 右侧脑膜瘤 B. 右侧胆脂瘤
C. 右侧皮样囊肿 D. 右侧神经纤维瘤
E. 右侧听神经瘤
96. 下列病变中，哪种罕有出血
A. 转移瘤 B. 胶质瘤
C. 听神经瘤 D. 垂体瘤
E. 脑血管畸形
97. 脑肿瘤的CT 定性诊断，下列哪项是正确的
A. 平扫都能定性 B. CT 值能定性
C. 要结合临床和增强前后对比综合分析 D. 依据动态扫描都能定性
E. 增强后扫描都能定性
98. 多形性胶质细胞瘤与单发巨大的转移瘤CT 表现有何不同
A. 瘤周水肿明显 B. 花环样增强
C. 有占位效应 D. 蝶鞍扩大
E. 常见低密度影
99. 关于颅咽管瘤的病理特征，下列描述不正确的是
A. 80%为囊性 B. 20%为实性
C. 85%有钙化 D. 囊内含胆固醇结晶液体或浓稠脱屑物
E. 肿瘤边界模糊不清
100. 垂体瘤不易发生
A. 沿脑脊液种植 B. 出血、囊变
C. 侵犯海绵窦 D. 压迫视交叉
E. 使垂体柄偏移
101. 男性，28 岁。癫痫发作，左下肢酸痛20 余天，眼花8 天，MRI 平扫及增强扫描如图所示，最可能的诊断是
A. 右小脑血管母细胞瘤 B. 室管膜瘤
C. 星形细胞瘤 D. 转移瘤
E. 未见异常
102. 男孩，12 岁。CT 示松果体区肿瘤，其内有点状钙化，增强扫描肿瘤和侧脑室室管膜强化，最可能的诊断为
A. 松果体瘤 B. 生殖细胞瘤 C. 畸胎瘤 D. 转移瘤 E. 室管膜瘤
103. 脑膜瘤下列CT 征象，哪种最少见
A. 瘤体形态不规则、边缘模糊，坏死囊变明显 B. 增强：均匀强化
C. 邻近颅骨增厚或破坏 D. 肿瘤与硬脑膜广基底粘连
E. 平扫：等或略高密度
104. 少枝胶质细胞瘤的CT 表现，下列哪项是错误的
A. 弯曲条带状钙化
B. 常有囊变区
C. 瘤内可有出血
D. 颅内肿瘤发现钙化，首先考虑少枝胶质细胞瘤
E. 可增强
105. 男孩，42 岁。头痛、恶心半年余，逐步加重，右侧肌力减弱，CT 如图所示，最可能的诊断是
A. 脑膜瘤 B. 胶质瘤 C. 转移瘤 D. 畸胎瘤 E. 室管膜瘤
106. 血管母细胞瘤可合并
A. 神经纤维瘤病Ⅰ型 B. 结节性硬化
C. Chiari 畸形 D. Von Hippel－Lindau 病
E. 神经纤维瘤病Ⅱ型
107. CT 鉴别小脑星形细胞瘤与血管网状细胞瘤的主要依据是
A. 囊性变特点 B. 有无壁结节
C. 肿瘤钙化量 D. 瘤周水肿
E. 壁结节增强程度
108. 女孩，30 岁。闭经，溢乳1 年。CT 检查技术采用
A. 头颅轴位平扫 B. 头颅冠状位平扫
C. 蝶鞍矢状位增强扫描 D. 蝶鞍冠状位薄层增强扫描
E. 蝶鞍矢状位薄层增强扫描
109. 垂体瘤的CT 表现，下列哪项是错误的
A. 瘤周水肿 B. 鞍底下陷
C. 蝶鞍扩大 D. 肿瘤有强化
E. 垂体柄移位
110. 关于听神经瘤的描述，错误的是
A. 常有强化 B. 内听道口扩大
C. 脑外肿瘤 D. 一般不影响第四脑室
E. 可坏死、囊变
111. 男孩，59 岁。右眼视力缺陷，结合图像，最可能的诊断是
A. 脑室内脑膜瘤 B. 脑室内囊肿
C. 脑膜炎 D. 松果体瘤
E. 脑转移瘤
112. 在CT 征象上与血管网状细胞瘤表现最相似的肿瘤是
A. 囊状星形细胞瘤 B. 室管膜瘤
C. 髓母细胞瘤 D. 皮样囊肿
E. 囊性转移瘤
113. 脑内肿瘤瘤周水肿属
A. 间质性水肿 B. 血管源性水肿
C. 细胞毒性水肿 D. 梗阻性水肿
E. 渗出性水肿
114. 男孩，45 岁。无不适，CT、MRI 如图所示，最可能的诊断是
A. 四叠体池脂肪瘤
B. 正常颅脑
C. 四叠体池囊肿
D. 四叠体池积气
E. 四叠体池内结核性肉芽肿
115. 脑脊液种植或脑脊液播散MRI 表现为
A. 短T1、短T2 B. 长T1、短T2 C. 短T1、长T2 D. 长T1、长T2E. 混杂信号
116. 关于多形性胶质母细胞瘤的CT 表现，下列哪种说法下列哪项是错误的
A. 可见高密度出血灶 B. 常见囊变、坏死的低密度区
C. 瘤旁水肿明显 D. 常见钙化的高密度影
E. 不规则花环样增强
117. 男性，30 岁。头颅CT 示左小脑半球－3 cm×4 cm 囊样低密度区伴壁结节，结节明显增强，四脑室受压变形、右移，最可能的诊断是
A. 胶质母细胞瘤 B. 髓母细胞瘤
C. 星形细胞瘤 D. 血管网状细胞瘤
E. 淋巴瘤
118. 女性，52 岁。头晕2 周，MRI 如图所示，最可能的诊断为
A. 多发结核球 B. 胶质瘤
C. 囊性星形细胞瘤 D. 脑内多发转移瘤
E. 囊性淋巴瘤
119. 关于成髓细胞瘤，描述正确的是
A. 第四脑室顶的细胞巢、小脑半球表面的颗粒层
B. WHOⅡ级
C. 病变发现后，无需脊柱影像学检查
D. 好发于第四脑室
E. 病变进展迅速，晚期蛛网膜下腔播散
120. 男性，58 岁。头痛、恶心、行走不稳，肺和脑CT 如图所示，最可能的诊断为
A. 星形细胞瘤
B. 脑脓肿
C. 肺癌脑转移
D. 脑膜瘤
E. 脑梗死
121. 下列颅内肿瘤的影像检查方法中，目前最常用的是
A. 头颅平片 B. 体层摄影
C. 全景摄影 D. 造影检查
E. CT 检查
122. 男性，65 岁。右侧肢体力弱，CT 示左额顶有一3.5 cm×4 cm 混杂密度，可见索条状钙化，中线右移，增强扫描示不均匀强化，有的呈结节样，最可能的诊断是
A. 脑膜瘤 B. 少枝胶质细胞瘤
C. 胶质母细胞瘤 D. 出血性脑梗死
E. 淋巴瘤
123. 平片上，蝶鞍增大和（或）破坏表现见于下述哪种情况
A. 垂体瘤、视交叉胶质瘤、颅咽管瘤
B. 垂体瘤、颅咽管瘤
C. 视交叉胶质瘤、蝶窦或后组筛窦黏液囊肿或肿瘤
D. 蝶窦或后组筛窦黏液囊肿或肿瘤
E. 垂体瘤、视交叉胶质瘤、颅咽管瘤、蝶窦或后组筛窦黏液囊肿或肿瘤
124. 男性，16 岁。头痛数月，MRI 平扫及增强扫描如图所示，最可能的诊断是
(https://www.daowen.com)
A. 松果体细胞瘤 B. 生殖细胞瘤
C. 星形细胞瘤 D. 室管膜瘤
E. 未见异常
125. 颅内肿瘤头颅平片表现可以是
A. 正常
B. 正常；反映肿瘤的征象
C. 正常；颅内压增高征象；反映肿瘤的征象
D. 颅内压增高的征象；钙化
E. 正常；颅内压增高征象；钙化
126. 脑外肿瘤向内压迫脑皮质，使之受压变平的现象，称为
A. 脑灰质塌陷征 B. 脑外征
C. 硬膜外征 D. 脑实质受压征
E. 脑白质塌陷征
127. 多形性胶质母细胞瘤的典型CT 表现为
A. 病灶不均匀强化 B. 占位效应较重
C. 病灶边缘不锐利 D. 花环样环状强化
E. 病灶内钙化
128. 有关脑转移瘤，下列描述错误的是
A. 脑实质转移 B. 硬脑膜转移
C. 软脑膜转移 D. 室管膜转移
E. 所有转移瘤均伴有水肿
129. 男性，26 岁。右侧肢体乏力，头痛，CT 如图所示，最可能的诊断是
A. 星形细胞瘤
B. 左侧脑实质室管膜瘤
C. 转移瘤
D. 脑膜瘤
E. 结核球
130. 关于三叉神经瘤描述，下列哪项是错误的
A. 位于颅中窝 B. 位于颅后窝
C. 常见岩骨尖破坏 D. 无瘤周水肿
E. 常见内听道扩大
131. 男孩，11 岁。头痛、呕吐3 周。CT 示第四脑室扩大，内有菜花样混杂密度，不均匀强化。最可能的诊断为
A. 脑膜瘤 B. 脉络丛乳头状瘤
C. 室管膜瘤 D. 星形细胞瘤
E. 髓质母细胞瘤
132. 下列X 线平片表现中，哪项与颅内肿瘤无关
A. 松果体钙化移位
B. 颅骨局限性骨质增生、破坏
C. 颅内异常钙化
D. 双鞍底征
E. 大脑镰钙化
133. 以下哪种疾病在头颅MRI 检查中出现短T1、长T2
A. 脂肪类肿瘤 B. 烟雾病
C. 动静脉血管畸形 D. 动脉瘤
E. 肿瘤内钙化、骨化
134. 女性，38 岁。有癫痫发作史，面部有皮脂腺瘤，结合CT 检查，最可能的诊断是
A. 神经纤维瘤病 B. 脑颜面部血管瘤病
C. 脑囊虫病 D. 结节性硬化
E. 脑剪切伤
135. 室管膜瘤的影像特点，下列哪项是错误的
A. 常有脑积水表现 B. 幕上者，侧脑室多见
C. 幕下者，四脑室居多 D. 平扫，多为混杂密度
E. 增强扫描，多呈均匀强化
136. MRI 上有出血的脑转移癌常提示肿瘤来自
A. 前列腺癌、黑色素瘤、淋巴瘤 B. 肝癌、结肠癌、骨肉瘤、肺癌
C. 肺癌、前列腺癌、结肠癌 D. 鼻咽癌、绒癌、甲状腺癌
E. 黑色素瘤、绒癌、甲状腺癌、肺癌
137. 脑颜面血管瘤综合征患者，颅内钙化，多位于
A. 顶枕区 B. 额顶区 C. 颞顶区 D. 前额部 E. 颞部
138. 单凭CT 平扫，难以诊断以下哪种病变
A. 垂体微腺瘤 B. 椎间盘突出
C. 肺癌 D. 肺结核
E. 肾结石
139. 按WHO 的分级标准，室管膜下巨细胞性星形细胞瘤属于
A. Ⅰ级 B. Ⅱ级 C. Ⅲ级 D. Ⅳ级 E. 混合型
140. 成人：MRI 示脑内多发异常信号且有明显环形增强，伴灶周水肿，首先考虑
A. 脑血管瘤 B. 急性播散性脑炎
C. 病毒性脑炎 D. 边缘性脑炎
E. 肺癌脑转移
141. 女孩，3 岁。头痛4 个月，MRI 平扫及增强扫描如图所示，最可能的诊断为
A. 第四脑室脑膜瘤 B. 脑室室管膜瘤
C. 第四脑室乳头状瘤 D. 第四脑室星形细胞瘤
E. 未见异常
142. 在引起颅骨破坏的疾病中，下列哪种最常见
A. 脑膜瘤 B. 血管瘤
C. 胶质瘤 D. 多发性骨髓瘤
E. 眶内肿瘤
143. 小脑囊实性肿瘤，壁结节轻度强化，周围轻度水肿，最可能的诊断是
A. 囊性星形细胞瘤 B. 室管膜瘤
C. 髓母细胞瘤 D. 血管网状细胞瘤
E. 囊性转移瘤
144. 脑肿瘤CT 扫描，不能显示的是
A. 肿瘤大小 B. 肿瘤形态
C. 肿瘤与周围组织关系 D. 肿瘤的病理组织类型
E. 肿瘤的位置
145. 以下哪征象有助于鉴别髓母细胞瘤和室管膜瘤
A. 密度稍高 B. 均一增强
C. 脑积水程度 D. 沿脑脊液播散种植转移
E. 第四脑室形态
146. 对垂体微腺瘤的诊断最佳技术是以下哪项
A. 冠状面、矢状面MRI 增强扫描 B. 冠状面CT 平扫
C. 横断面CT 增强扫描 D. 蝶鞍分层
E. 头颅侧位片
147. 男性，40 岁。头痛，CT 示斜坡破坏，有一3 cm×4 cm 混杂密度影伴斑点状钙化，脑干后移，最可能的诊断是
A. 脊索瘤 B. 脑膜瘤 C. 垂体瘤 D. 颅咽管瘤 E. 基底动脉
148. 下列视神经脑膜瘤和视神经胶质瘤的鉴别，错误的是
A. 脑膜瘤沿脑膜蔓延，而胶质瘤沿视觉通道蔓延
B. 脑膜瘤侵犯硬膜，边缘不规则
C.“双轨”征的出现有利于视神经胶质瘤的诊断
D. 视神经脑膜瘤可引起邻近眶骨骨质的增生硬化
E. 脑膜瘤很薄，并有钙化
149. 头颅MRI 检查出现长T1、长T2的疾病中，应除外
A. 脑软化 B. 脱髓鞘病变
C. 脑积水 D. 脑原发肿瘤
E. 烟雾病
150. 鉴别听神经瘤与三叉神经瘤最重要的征象是
A. 瘤体与颅板呈锐角 B. 增强幅度
C. 合并出血、坏死 D. 颅中、后窝骑跨生长
E. 岩骨尖骨质破坏
151. 不属于NF一Ⅰ型神经纤维瘤CT 表现的是
A. 可并发脑膜病 B. 蝶骨大翼发育不全
C. 颞角脉络丛钙化 D. 颞叶向眼眶疝出
E. 双侧内听道扩大
152. 男性，30 岁。发作性意识丧失半年，CT 平扫：左额叶卵圆形低密度病灶，约4 ～5 cm 边界清楚：其中可见壁结节影，增强扫描病灶无强化，最可能的诊断是
A. 左额叶脑梗死 B. 星形细胞瘤
C. 胶样囊肿 D. 蛛网膜囊肿
E. 脑包虫病
153. 关于听神经瘤的CT 表现，下述不正确的是
A. 内听道可不增宽 B. 肿瘤边缘清楚
C. 可发生囊变坏死 D. 多无明显强化
E. 少数可双侧发病
154. 脑内占位病变的CT 定位表现为
A. D 字征 B. O 字征
C. 脑池扩大 D. 脑白质挤压征
E. 中线结构移位
155. 男孩，15 岁。面部有皮脂腺瘤，癫痫，智力低下，CT 示双侧侧脑室体部室管膜下有钙化结节，诊断
A. 囊虫病 B. 结核瘤
C. 结节性硬化 D. 颅面血管瘤病
E. 多发性硬化
156. 男孩，15 岁。进行性头痛1 年余，CT 检查，最可能的诊断为
A. 脑膜瘤 B. 脑血管畸形
C. 转移瘤 D. 淋巴瘤
E. 胶质母细胞瘤
157. 关于原发脑肿瘤的描述，错误的是
A. 常有颅外或椎管外转移
B. 成人患者常位于大脑半球
C. 儿童患者以小脑肿瘤居多
D. 临床常有颅内高压或脑神经受损表现
E. 男性发病比女性多
158. 生殖细胞瘤与松果体瘤鉴别，最有利于生殖细胞瘤诊断的CT 表现是
A. 肿瘤在三脑室后部 B. 松果体钙化被肿瘤包埋
C. 松果体钙化受压移位 D. 松果体无钙化
E. 梗阻性脑积水
159. 男性，59 岁。头痛，嗜睡，四肢无力半月余，2 个月前被确诊为小细胞肺癌，结合影像学检查，最可能的诊断为
A. 脊髓空洞症 B. 脊膜瘤
C. 室管膜瘤 D. 脊髓转移瘤
E. 星形细胞瘤
160. 女性，27 岁。头昏、行走不稳1 个月，PE：指鼻试验（+），Romberg 征（+），根据所提供图像，最可能的诊断为
A. 左小脑脓肿 B. 左小脑血管母细胞瘤
C. 左小脑星形细胞瘤 D. 左小脑胶质细胞瘤
E. 左小脑转移瘤
161. 下列哪类脑肿瘤常见钙化影
A. 脑内转移瘤 B. 垂体瘤
C. 室管膜瘤 D. 血管母细胞瘤
E. 淋巴瘤
162. 男孩，8 岁。1 周前出现头痛、呕吐，根据所提供图像，最可能的诊断是
A. 原始神经外胚层肿瘤（PNET） B. 脑膜瘤
C. 胶质瘤 D. 血管母细胞瘤
E. 髓母细胞瘤
二、多选题：以下每道考题有5 个备选答案，每题至少有2 个正确答案
163. 在CT 和MRI 图像上提示脑外肿瘤的征象可见于
A. 脑白质塌陷征 B. 静脉窦闭塞
C. 脑疝形成 D. 脑积水
E. 肿瘤以宽基与硬膜相连
164. 小脑星形细胞的肿瘤应与下列哪些病变相鉴别
A. 小脑梗死 B. 室管膜瘤
C. 神经胶质肉瘤 D. 髓母细胞瘤
E. 血管母细胞瘤
165. 生殖细胞瘤发生在颅内不同部位，有哪几种类型
A. 多发病灶型 B. 松果体型
C. 单发病灶型 D. 鞍区型
E. 基底节型
166. 胶质瘤术后放疗后复发与放射性坏死的鉴别技术是
A. MRS B. PWI C. DWI D. Gd－MRI E. FLAIR
167. 部分脑内肿瘤可沿脑脊液播散，较常见的有
A. 毛细胞星形细胞瘤 B. 垂体瘤
C. 多形性成胶质细胞瘤 D. 生殖细胞瘤
E. 成髓细胞瘤
168. 听神经瘤MRI 检查时下列哪些征象可显示
A. 肿瘤位于桥小脑角，与硬脑膜呈“O”字征
B. 为圆形或分叶状，多呈不均匀长T1、长T2信号
C. 囊变区在T1WI 为明显低信号，T2WI 为低信号
D. 大部分伴有内耳道扩大，在T2WI 可清楚显示
E. 当听神经瘤较大时可出现明显的脑外占位征象
169. 女性，56 岁。眩晕，CT 示左侧脑桥小脑脚区低密度病灶，脑干轻度受压。关于影像学分析，下列哪些是正确的
A. 诊断应考虑：胆脂瘤、胶质瘤等 B. 脑池室增宽应首先考虑脑外病变
C. 脑池增宽应首先考虑胶质瘤 D. 脑池形态一致应首先考虑听神经瘤
E. 扫描病灶无强化不首先考虑听神经瘤
170. 松果体瘤含有多种细胞成分，可含有主质细胞以及胶质细胞和胚胎残余细胞，这些细胞可发生以下哪些肿瘤
A. 松果体细胞瘤 B. 胶质细胞瘤
C. 生殖细胞瘤 D. 畸胎瘤
E. 胚胎细胞瘤
171. 关于胶质瘤，下列描述正确的是
A. 脑胶质瘤是最常见的颅内原发性脑肿瘤
B. 占位效应与肿瘤恶性程度有关
C. 强化程度，与恶性程度有关
D. 恶性程度高的和颅后窝肿瘤病史多较短
E. 星形细胞瘤成人多见于大脑半球，儿童则多发在小脑
172. 少枝胶质细胞瘤需与下述哪些病变相鉴别
A. 星形细胞瘤 B. 神经节细胞瘤
C. 钙化性脑膜瘤 D. 室管膜瘤
E. 脑三叉神经综合征
173. 下列髓外硬膜下肿瘤脊髓造影表现，描述正确的为
A. 阻塞近端蛛网膜下腔呈杯口状压迹
B. 阻塞近端蛛网膜下腔呈水平状或锯齿状突然中断
C. 部分阻塞时，对比剂呈对称性分流
D. 阻塞远端蛛网膜下腔正常
E. 阻塞远端蛛网膜下腔呈水平状中断
174. 有关肿瘤性钙化的说法中哪些正确
A. 颅咽管瘤钙化呈点状、片状 B. 少突胶质瘤钙化呈带状
C. 室管膜瘤钙化呈分散状 D. 脑膜瘤钙化呈团块状
E. 星形细胞瘤钙化呈堆状
175. 女性，35 岁。闭经泌乳1 年，CT 冠状扫描示垂体右侧低密度灶，直径约9 mm，关于影像学分析，下列哪些是正确的
A. 增强早期垂体显示最佳，病灶最易显示
B. 后延迟扫描显示病灶最清楚
C. 现鞍底骨质改变，不管是否与低密度灶有关均应诊断为垂体微腺瘤
D. 右侧低密度灶向上凸起应考虑垂体微腺瘤
E. 病人无视物模糊，可除外垂体微腺瘤
176. 颅内良性肿瘤出现钙化常见于
A. 胆脂瘤 B. 颅咽管瘤
C. 垂体瘤 D. 少枝胶质细胞瘤
E. 脑膜瘤
177. 关于脑膜瘤的描述，正确的是
A. 肿瘤可发生于颅内任何部位，大多数居脑内
B. 其好发部位与蛛网膜颗粒的分布部位一致
C. 肿瘤有包膜，多为结节状或颗粒状
D. 肿瘤生长快，血供不丰富
E. 肿瘤除恶变者外，一般不浸润至脑实质
178. 神经鞘瘤的临床病理特点下列哪些正确
A. 可发生于脊髓的各个节段 B. 呈孤立结节状，有完整包膜
C. 常与1～2 个脊神经根相连 D. 可发生囊变
E. 与脊髓有明显粘连
179. 儿童小脑星形细胞瘤特点为
A. 多起源于小脑半球 B. 可起源于小脑蚓部
C. 多呈单房或多房的囊样结构 D. 水肿程度比大脑半球者重
E. 水肿程度比大脑半球者轻
180. 符合幕上良性Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤影像学征象的是
A. 约1/4 的病例有钙化
B. 大多数表现为脑内混合密度病灶
C. 肿瘤边界大多数清楚
D. 增强扫描Ⅰ级星形细胞的肿瘤多无明显变化
E. 发生于脑皮质多见
181. MRI 头颅病变表现为短T1、短T2者有哪些
A. 急性出血 B. 脂肪类肿瘤
C. 黑色素瘤 D. 垂体瘤
E. 肿瘤卒中
182. 男性，21 岁。CT 示颅后窝中线区略低密度病灶，3 cm×3 cm 大小，关于影像学分析下列哪些是正确的
A. 四脑室前移，首先考虑髓母细胞瘤
B. 四脑室前移，脑积水明显，首先考虑室管膜瘤
C. 灶周围见残存的脑室，首先考虑脑室肿瘤
D. 四脑室受压、变形，灶周水肿明显，鉴别诊断应考虑髓母细胞瘤、星形细胞瘤等
E. 水肿的程度是鉴别髓母细胞瘤和室管膜的首要因素
183. 可使脑膜中动脉压迹异常增粗、迂曲者有哪些
A. 血管瘤 B. 颅骨恶性肿瘤
C. 转移瘤 D. 星型胶质细胞瘤
E. 脑膜瘤
184. 神经纤维瘤病的CT 和MRI 表现有
A. 颅内单发或多发神经纤维瘤 B. 颅内有异常钙化
C. 伴发其他颅内肿瘤 D. 颅骨的发育异常
E. 脊柱骨质的发育异常
185. 有关脂肪瘤，描述正确的是
A. 80%位于幕上：40%～50%大脑纵裂，可累及侧脑室
B. 20%位于幕下
C. CT 值－100～－50 HU
D. 不伴有胼胝体发育不良
E. CT/MRI 均可敏感显示病变
186. 关于脑膜瘤描述正确的有
A. 位于脑外 B. 瘤旁水肿明显
C. 平扫稍高密度并均一性增强 D. 位于脑内
E. 可有钙化或小囊变区
187. 垂体微腺瘤在CT 扫描时的间接征象包括以下哪几项
A. 垂体高度增加 B. 垂体内有出血
C. 垂体柄偏移 D. 颈内动脉被包绕
E. 鞍底局限性下陷或局部骨质吸收
188. 女性，45 岁。右侧听力下降半年，CT 示左侧脑桥小脑脚区略低密度病灶，脑干轻度受压。下列说法正确的是
A. 病灶邻近脑池的改变对鉴别诊断具有重要价值
B. 病灶邻近脑池的改变对听神经瘤与脑膜瘤的鉴别有意义
C. 内听道有无扩大对听神经瘤与脑膜瘤的鉴别有意义
D. 表皮样囊肿也经常好发于此区域
E. 有无囊变对听神经瘤与脑膜瘤的鉴别有重要意义
189. 下列颅内肿瘤容易合并出血的是
A. 多形性胶质母细胞瘤 B. 转移瘤
C. 脑膜瘤 D. 成血管细胞瘤
E. 成髓细胞瘤
190. 颅内生殖细胞瘤可发生于
A. 鞍区 B. 颅后窝
C. 桥小脑角 D. 脑室脉络丛
E. 松果体区
191. 桥小脑角区听神经鞘瘤与脑膜瘤的鉴别诊断中，正确的表述有
A. 脑膜瘤是桥小脑脚区最常见的肿瘤
B. 内耳道增宽是诊断听神经鞘瘤的可靠征象
C. 脑膜瘤表现为宽基底与脑膜相连，内耳道正常
D. 脑膜瘤基底部岩椎的骨质可增生
E. 神经鞘瘤很少囊变
192. 下列鞍区肿瘤平扫为低密度是
A. 垂体瘤 B. 颅咽管瘤
C. 动脉瘤 D. 脑膜瘤
E. 表皮样囊肿
193. 关于髓外硬膜下肿瘤X 线造影表现正确的是
A. 脊髓受压，向健侧移位 B. 脊髓膨大，无移位
C. 脊髓受压，向患侧移位 D. 脊髓常常无变化
E. 阻塞近端蛛网膜下腔呈小杯口状，远端逐渐移行为正常
三、共用题干题：以下每道考题有2～6 个提问，每个提问有5 个备选答案，请选择1 个最佳答案
（194～197 题共用题干）
女性，67 岁。头痛伴呕吐1 周，既往体健，MR 表现如下图。
194. 临床拟诊为
A. 脑脓肿 B. 转移瘤
C. 成胶质细胞瘤 D. 少枝胶质细胞瘤
E. 成髓细胞瘤
195. 关于多形性成胶质细胞瘤，描述正确的是
A. 儿童青少年常见 B. 好发于额、颞叶大脑灰质及白质区
C. CT 平扫密度均匀 D. 增强检查均匀强化
E. 瘤周水肿轻微，占位效应显著
196. 脑肿瘤强化行为主要取决于
A. 脑屏障破坏程度及肿瘤的血供 B. 肿瘤大小
C. 使用离子型还是非离子型对比剂 D. 年龄
E. 部位
197. 多形性成胶质细胞瘤的转移途径不包括
A. 室管膜 B. 淋巴转移
C. 脑膜 D. 血管周围间隙
E. 也可转移至颅外
（198～200 题共用题干）
女孩，15 岁。右眼视力减退、头痛3 年；头颅CT 示鞍上池内囊实性占位，周围壁可见粗大颗粒状钙化；MR 示鞍上池内囊实性占位，囊内T1WI 及T2WI 均呈高信号，视交叉及垂体受压。
198. 患者最可能诊断为
A. 颅咽管瘤 B. 脑膜瘤
C. 垂体瘤 D. 动脉瘤
E. 星形细胞瘤
199. 该患者囊内CT 呈低密度，MR 囊内T1WI 及T2WI 均呈高信号原因可能为
A. 囊内主要含有水 B. 囊内含有胆固醇
C. 囊内为急性出血 D. 肿瘤坏死囊变
E. 囊内血流丰富
200. 对于鞍上池描述正确的是
A. 亦称交叉池 B. 脚间池的一部分
C. 由交叉池和脚间池构成 D. 形态仅为五角星形
E. 其内无血管走行
（201、202 题共用题干）
女性，40 岁。左侧听力下降半年，临床治疗效果不显著。MRI 增强检查如下图。
201. 可能的诊断是
A. 神经鞘瘤
B. 脑膜瘤
C. 表皮样囊肿
D. 蛛网膜囊肿
E. 星形细胞瘤
202. 关于神经鞘瘤的描述，错误的是
A. HRCT 为诊断听神经瘤的金标准
B. 占据CPA 池，形成冰激凌形状
C. ≤1.5 cm 或更小的病变可完全位于IAC 内，且呈管状
D. 当儿童或青年人出现双侧听神经瘤时，应高度怀疑神经纤维瘤病
E. 当肿瘤位于IAC 时，面神经鞘瘤与听神经鞘瘤的鉴别困难
（203、204 题共用题干）
男性，24 岁。反复癫痫发作。头CT 及MRI 显示如下图。
203. 病变的诊断为
A. 结节性硬化
B. 结节性硬化，室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C. 转移瘤
D. 室管膜瘤
E. 脉络丛乳头状瘤
204. 关于室管膜下巨细胞星形细胞瘤的描述，错误的是
A. 结节性硬化患者，癫痫加重或出现脑室梗阻症状提示SGCA
B. 结节性硬化患者，孟氏孔附近增大，强化肿块，提示SGCA
C. 每1～2 年随访MR，评价有无新的SGCA
D. 50%家族遗传（结节性硬化），常染色体显性遗传
E. 结节性硬化患者，85%发生SGCA
四、案例分析题：每个案例至少有3 个提问，每个提问有多个备选答案，其中正确答案有1 个或几个
（205～211 题共用题干）
男性，59 岁。眩晕发作半年，肢体麻木、语言不能5 小时。CT 显示如下图。
205. 可能的临床拟诊为
A. 多形性成胶质细胞瘤
B. 转移瘤
C. 淋巴瘤
D. 脑脓肿
E. 脑胶质瘤病
F. 正常
G. 多发出血灶
H. 多发钙化灶
206. 为进一步确诊，需进一步做哪些检查
A. MRI 平扫及增强 B. MRI 平扫
C. CT 平扫 D. 询问病史
E. 胸部CTF. 脑脊液检查
207. 头颅MRI 增强及胸部CT 检查如下图，最后诊断为
A. 多形性成胶质细胞瘤B. 肺泡细胞癌脑转移瘤
C. 淋巴瘤 D. 脑脓肿
E. 脑胶质瘤病 F. 正常
G. 多发出血灶 H. 多发钙化灶
208. 关于脑转移瘤，正确的表述是
A. 常为多发病灶 B. 约1/3 为单发病灶
C. 主要为血行转移而来，少数为淋巴转移 D. 强化常不明显
E. 绝大多数伴有明显水肿 F. 可伴发出血
G. 可累及软骨，硬脑膜或柔脑膜
209. 颅内转移瘤最常见的原发灶是
A. 胃肠道肿瘤 B. 乳腺癌
C. 肺癌 D. 黑色素瘤
E. 肾癌 F. 卵巢癌
210. 经血行转移的脑转移瘤的常见部位是
A. 灰质 B. 灰白质交界区
C. 白质 D. 脑室旁
E. 白质深部 F. 脑膜
211. 发生脑膜转移时，下列表述正确的是
A. 可转移至硬脑膜
B. 可转移至柔脑膜
C. 硬脑膜转移在CT/MRI 增强检查中表现为硬脑膜弥漫性增厚、强化，并可见结节
D. 柔脑膜转移在CT/MRI 增强检查中表现为沿脑沟、脑池的异常强化
E. 正常硬脑膜不出现强化
F. 正常柔脑膜无强化
（212～219 题共用题干）
女性，56 岁。右侧耳鸣1 年，听力下降3 个月。
212. 临床拟诊为
A. CPA 区脑膜瘤 B. CPA 区听神经鞘瘤
C. 三叉神经鞘瘤 D. CPA 区皮样囊肿
E. CPA 区表皮样囊肿 F. CPA 区蛛网膜囊肿
G. 面神经鞘瘤
213. 若进一步诊断明确，还需做的影像学检查是
A. CT B. MRI 平扫 C. MRI 增强 D. 头颅平片 E. 纯音测听
F. B 超 G. HRCT
214. 最可能的诊断为（提示CT 显示内耳道增宽，如右图）
A. CPA 区脑膜瘤
B. CPA 区听神经鞘瘤
C. 三叉神经鞘瘤
D. CPA 区皮样囊肿
E. CPA 区表皮样囊肿
F. CPA 区蛛网膜囊肿
G. 面神经鞘瘤
215. 病例诊断为（提示进一步MR 检查结果如右图）
A. CPA 区脑膜瘤
B. CPA 区听神经鞘瘤
C. 三叉神经鞘瘤
D. CPA 区皮样囊肿
E. CPA 区表皮样囊肿
F. CPA 区蛛网膜囊肿
G. 面神经鞘瘤
216. 若患者发生双侧听神经鞘瘤，应考虑的诊断为
A. 结节硬化 B. Sturge－Weber 综合征
C. Alexander 病 D. 神经纤维瘤病Ⅰ型
E. 神经纤维瘤病Ⅱ型 F. von Hinpple－Lindau 综合征
217. 常见于神经纤维瘤病Ⅰ型的是
A. 牛奶咖啡斑 B. 视神经胶质瘤
C. 视神经脑膜瘤 D. 双侧听神经鞘瘤
E. 空眶征 F. 外周神经纤维瘤
G. 中枢神经多发脑膜瘤
218. 关于该肿瘤，描述正确的是
A. 多起源于前庭神经
B. 多起源于蜗神经
C. 早期即有内耳道的扩大
D. 增强检查可明显强化
E. 肿瘤较大时可囊变
F. 是单侧感音性神经性耳聋最常见的病因
G. 评价有无面神经迷路段受累，以区分面神经鞘瘤
219. 疑为小听神经瘤，首选影像学检查方法是
A. X 线平片 B. 常规CT
C. HRCT D. 常规MRI
E. MRI 薄层T1WI 扫描 F. 高分辨薄层T2WI
G. 薄层T1WI 强化
（220～224 题共用题干）
女性，70 岁。昏迷，大小便失禁12 小时。查体：血压200 /110 mmHg，心率约120 次/分，体温37℃。浅昏迷，左侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babinski 征阳性。既往高血压病史。
220. 应该首先做何种检查
A. X 线片 B. ECT C. DSA D. MRI E. CT
F. US
221. 患者检查图像如下，应考虑何种疾病
A. 脑膜炎 B. 星性细胞瘤
C. 脑出血 D. 脑动静脉畸形
E. 脑梗死 F. 脑脓肿
222. 诊断依据是哪些
A. 昏迷，大小便失禁12 小时
B. CT 显示右侧大脑额、颞叶大片状均匀低密度灶
C. 既往高血压病史
D. 右侧侧脑室受压
E. 大脑镰钙化
F. 左侧基底节区低密度灶
223. 大面积脑梗死的典型表现包括
A. 梗死区域与该区动脉供血区域一致，呈扇形或楔形，同时累及灰质和白质
B. 梗死发生6 小时后，可见大脑中动脉水平段条形高密度影，外囊与岛叶皮质界限模糊
C. 梗死区脑沟变浅
D. 6～24 小时部分病灶出现低密度
E. 大部分病例24 小时之后才出现典型的低密度改变
F. 增强后病变明显强化
224. 常见的脑梗死影像学分型包括
A. 腔隙性脑梗死 B. 缺血性脑梗死
C. 出血性脑梗死 D. 分水岭梗死
E. 颅内静脉及静脉窦血栓形成 F. 脑软化灶
参考答案
1. C 2. C 3. E 4. A 5. B 6. E 7. C 8. E 9. A 10. B
11. D 12. C 13. E 14. C 15. C 16. B 17. B 18. D 19. C 20. B
21. A 22. C 23. E 24. C 25. C 26. A 27. D 28. D 29. C 30. D
31. D 32. A 33. E 34. E 35. B 36. D 37. A 38. D 39. A 40. B
41. A 42. C 43. D 44. D 45. A 46. D 47. A 48. C 49. B 50. E
51. C 52. C 53. B 54. A 55. C 56. A 57. B 58. C 59. D 60. D
61. D 62. A 63. E 64. A 65. D 66. C 67. E 68. D 69. B 70. C
71. C 72. C 73. A 74. D 75. E 76. B 77. E 78. C 79. D 80. C
81. E 82. D 83. D 84. A 85. C 86. B 87. D 88. B 89. B 90. D
91. E 92. D 93. C 94. C 95. E 96. C 97. C 98. B 99. E 100. A
101. A 102. B 103. A 104. D 105. B 106. D 107. E 108. D 109. A 110. D
111. A 112. A 113. B 114. A 115. E 116. D 117. D 118. D 119. A 120. C
121. E 122. B 123. E 124. A 125. E 126. E 127. D 128. E 129. B 130. E
131. C 132. E 133. A 134. D 135. E 136. E 137. A 138. A 139. A 140. E
141. B 142. A 143. A 144. D 145. E 146. A 147. A 148. C 149. E 150. D
151. E 152. B 153. D 154. B 155. C 156. E 157. A 158. B 159. D 160. B
161. C 162. A
163. ABE 164. ABDE 165. ABCDE 166. AB 167. CDE
168. ABDE 169. ABE 170. ABCDE 171. ACDE 172. ABCDE
173. AD 174. ABCDE 175. AD 176. BDE 177. BCE
178. ABCD 179. ABCE 180. AD 181. CE 182. ACD
183. ABCDE 184. ACDE 185. ABCE 186. ACE 187. ACE
188. ACDE 189. AB 190. AE 191. BCD 192. BE
193. AE
194. C 195. B 196. A 197. B 198. A 199. B 200. C 201. A 202. A 203. B
204. E
205. BGH 206. ADE 207. B 208. ABEFG 209. ABCD
210. B 211. ABCDF 212. ABCDEFG 213. BCG 214. BG
215. B 216. E 217. ABEFG 218. ADEFG 219. FG
220. E 221. E 222. ABCD 223. ABCDE 224. ABCDE