第42章 胃肠道
一、单选题：以下每道考题有5 个备选答案，请选择1 个最佳答案
1. 胃穿透性溃疡系指溃疡侵及
A. 黏膜层 B. 浆膜层
C. 肌层 D. 黏膜下层
E. 黏膜下层和肌层
2. 下述结肠疾病影像特点，哪项不对
A. 炎症：范围广，境界不清 B. 肿瘤：形态固定、黏膜皱襞破坏
C. 炎症：形态可变、跳跃征 D. 肿瘤：范围局限，界限清楚
E. 炎症：一般不形成肠外肿块
3. CT 对胃癌的诊断价值，哪项不正确
A. 发现癌肿胃壁外侵犯 B. 观察胃壁增厚的程度
C. 常用于明确胃癌的诊断 D. 显示肝转移和肿大淋巴结
E. 术后复查确定复发征象
4. 下述关于小肠Crohn 病的影像表现，错误的是
A. 口疮样小溃疡 B. 小肠多发狭窄
C. 鹅卵石征 D. 肠壁增厚
E. 环肠壁对称性侵犯
5. 男性，56 岁。排便形状改变，便后不尽感，CT 如图所示，下列说法正确的是
A. 肠壁上有蒂状新生物 B. 其表面光滑，边界清楚
C. 肠腔未见狭窄 D. 此为直肠息肉
E. 此为直肠癌
6. 食管癌最易发生的部位是
A. 食管贲门处 B. 胸上段
C. 胸中段 D. 胸下段
E. 颈段
7. 下列哪项不是良性溃疡的X 线征象
A. 项圈征 B. 狭颈征
C. 肩胛征 D. 放射状黏膜纠集
E. 溃疡口部黏膜线
8. 根据所提供的图像，最可能的诊断为
A. 胃淋巴瘤 B. 胃癌
C. 胃炎性病变 D. 胃平滑肌瘤
E. 间质瘤
9. 有关溃疡性结肠炎的说法中，错误的是
A. 是一种非特异性大肠黏膜的慢性炎症性病变
B. 多数学者认为与免疫异常、感染、遗传等因素有关
C. 起病多急骤，发展迅速，中毒症状重
D. 病变多发生在结肠下段，也可遍及整个结肠甚至末端回肠
E. 常发生于青壮年，20～40 岁之间
10. 男性，50 岁。中上腹饱胀、疼痛半年，消瘦，结合图像，最可能的诊断是
A. 淋巴瘤 B. 胃腺瘤
C. 胃癌 D. 胃窦溃疡梗阻
E. 胃平滑肌瘤
11. 钡餐检查示“革袋胃”，则应除外
A. 乳腺癌胃转移 B. Crohn 病
C. 进行性全身性硬皮病 D. 腐蚀性胃炎
E. 嗜伊红细胞性胃炎
12. 男性，75 岁。吞咽有梗阻感，消瘦、乏力、中上腹痛，影像表现如图所示，最可能的诊断是
A. 食管癌 B. 胃窦癌 C. 贲门癌 D. 慢性胃炎 E. 胃淋巴瘤
13. 直肠癌腹会阴联合切口术后复发最常见的部位是
A. 会阴部 B. 骶尾骨前区
C. 盆腔侧壁 D. 直肠吻合部
E. 盆腔肠襻周围
14. 关于进展期胃癌CT 的描述，错误的是
A. 胃应适度充盈、扩张，并应用低张药物 B. 异常增厚的胃壁在增强时有较明显强化
C. CT 较容易发现肝胃韧带内增大的淋巴结 D. 大弯侧癌可沿胃结肠韧带浸润
E. CT 易显示肿块，难以显示癌性溃疡
15. 下列有关食管造影描述，错误的是
A. 食管黏膜皱襞呈纵行 B. 钡剂通过正常贲门时无分流现象
C. 为了解胃底结构，应常规服发泡剂 D. 充盈缺损不仅见于食管新生物
E. 正位充盈像未见异常就可除外食管癌
16. 男性，60 岁。左下腹痛，消瘦3 个月，左髂窝处可触及约3 cm×5 cm 大小包块，位置固定，表面不光滑首先考虑的诊断是
A. 结肠息肉 B. 结肠憩室
C. 结肠癌 D. 乙状结肠冗长
E. 结肠炎
17. 男性，42 岁。右下腹痛、腹胀半年，无浅表淋巴结肿大，影像表现如图所示，最可能的诊断是
A. 淋巴瘤
B. 结肠癌
C. Crohn 病
D. 肠结核
E. 腹膜后纤维化
18. 下列有关恶性胃溃疡征象，错误的是
A. 月晕征 B. 半月征 C. 指压迹 D. 裂隙征 E. 环堤征
19.“硬化型”食管癌的特征性影像表现是
A. 食管局限性狭窄 B. 食管腔内充盈缺损
C. 不规则龛影 D. 牵引性憩室
E. 食管扩张下端呈鸟嘴状
20. 进展期胃癌引起胃窦狭窄、壁僵硬、黏膜皱襞固定，X 线分型应属于
A. 溃疡型 B. 蕈伞型 C. 浸润型 D. 浅表型 E. 混合型
21. 关于胃溃疡X 线表现，错误的是
A. 龛影 B. 小弯短缩 C. 黏膜集中 D. 充盈缺损 E. 砂钟胃
22. 男性，57 岁。上腹痛3 个月，大便潜血（+）。钡餐显示胃窦向心性狭窄，蠕动消失，未见龛影，黏膜皱襞紊乱、破坏，低张造影局部胃壁无扩张。最可能的X 线诊断是
A. 胃痉挛 B. 慢性胃窦炎性挛缩
C. 胃窦癌 D. 胃外肿瘤压迫
E. 慢性胃窦溃疡所致挛缩
23. 关于结肠正常影像，下列描述哪项欠妥
A. 结肠黏膜有纵、横、斜3 种方向 B. 升结肠的结肠袋比降结肠明显
C. 左半结肠黏膜皱襞以纵向为主 D. 左半结肠比右半结肠粗
E. 低张双对比造影可显示无名沟
24. 关于胃癌的基本X 线表现，错误的是
A. Carman 综合征 B. 黏膜皱襞破坏中断
C. 革袋胃 D. 胃壁僵硬
E. 项圈征及狭颈征
25. 下列有关溃疡性结肠炎的X 线钡灌肠表现中，错误的是
A. 肠管狭窄短缩 B. 多发溃疡
C. 息肉形成 D. 黏膜破坏、中断
E. 结肠袋消失
26. 男性，35 岁。上腹部反复疼痛伴进行性黄疸，加重1 周，呕血1 次。体检：巩膜及全身皮肤中度黄染，肝区及脾区有轻压痛，叩击痛，结合图像，最可能的诊断为
A. 正常食管
B. 食管静脉曲张
C. 食管胃底静脉曲张
D. 贲门失弛缓
E. 食管贲门癌
27. 胃溃疡的直接征象是
A. 痉挛性切迹 B. 空腹潴留液
C. 蠕动减弱 D. 龛影
E. 充盈缺损
28. 早期食管癌X 线分期标准是
A. 病灶局限于黏膜和黏膜下层 B. 病灶＜2 cm
C. 仅侵犯肌层而不侵犯浆膜层 D. 仅有局部淋巴结转移
E. 有血行转移
29. 中晚期胃癌分型中，不包括哪型
A. 表浅型 B. 蕈伞型 C. 浸润型 D. 溃疡型 E. 髓样型
30. 下列哪项不能作为食管癌的早期征象
A. 黏膜皱襞增粗、迂曲、中断 B. 局限浅在的充盈缺损
C. 狭窄段上方食管扩张 D. 管壁局限性僵硬
E. 小溃疡
31. 下列造影表现，哪项与“结肠癌”无关
A. 肠梗阻 B. 苹果核征 C. 充盈缺损 D. 肠套叠 E. 笔尖征
32. 下述食管癌X 线征象不正确的是
A. 黏膜皱襞破坏 B. 充盈缺损
C. 与正常管壁移行 D. 管壁僵硬不规则
E. 溃疡
33. 下列为溃疡型胃癌的X 线征象，错误的是
A. 腔内龛影 B. 不规则状黏膜纠集，杵状增粗
C. 放射状黏膜纠集，直抵龛影口部 D. 指压迹
E. 蠕动消失
34. 与回肠相比，空肠的解剖特点，下列哪项是错误的
A. 大部分位于左上腹 B. 蠕动较活跃
C. 肠腔相对较粗 D. 黏膜常呈羽毛状
E. 黏膜皱襞较少
35. 溃疡型食管癌的典型表现是
A. 牵引性憩室 B. 食管节段性环行狭窄
C. 食管内充盈缺损 D. 龛影
E. 食管全程扩张，末端呈鼠尾状
36. 男性，38 岁。钡餐示食管壁张力减低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并见食管下段有串珠状充盈缺损影，首先应考虑
A. 食管下段静脉曲张 B. 食管黏膜下平滑肌瘤
C. 反流性食管炎 D. 食管裂孔疝
E. 食管癌
37. 下列关于肠结核X 线征象，错误的是
A. 盲肠缩窄、收缩及变形 B. 回肠末端受侵，黏膜破坏
C. 回肠病变近侧端可见钡剂滞留，肠管扩张 D. 肠道运行正常
E. 回盲部可见跳跃征
38. 男性，74 岁。进行性吞咽困难半年，结合图像，最可能的诊断为
A. 正常表现
B. 食管静脉曲张
C. 食管上段癌
D. 食管中段癌
E. 食管下段癌
39. 良、恶性胃溃疡共有的征象为
A. 腔内龛影 B. 裂隙征
C. 半月征 D. 穿透性溃疡
E. 环堤
40. 男性，41 岁。中上腹腹痛，如图所示，最可能的诊断是
A. 溃疡型胃癌
B. 胃溃疡
C. 胃肉瘤
D. 胃间质瘤
E. 胃淋巴瘤
41. 消化道恶性肿瘤钡餐检查不能显示的是
A. 管壁僵硬 B. 管腔狭窄
C. 黏膜破坏、消失 D. 腔内充盈缺损
E. 狭颈征
42. 关于结肠癌，下列哪项是错误的
A. 绝大多数结肠癌是腺癌
B. 好发于降结肠
C. 浸润型表现为肠腔狭窄，局限于一侧或呈环形
D. 增生型表现为腔内充盈缺损
E. 混合型多是晚期表现
43. 关于食管静脉曲张与食管癌，最主要的鉴别点是
A. 无溃疡 B. 无隆起 C. 管壁柔软 D. 黏膜规整 E. 无梗阻
44. 男性，49 岁。心前区阵发性绞痛10 天。贫血面容，有胃病史。结合图像，最可能的诊断为
A. 胃癌 B. 胃小弯溃疡
C. 胃炎 D. 胃下垂
E. 胃窦癌
45. 关于结肠癌的说法，错误的是
A. 约5%为多发癌 B. 增生型，多位于盲肠和直肠
C. 增生型最常见 D. 70%发生于右半结肠
E. 右半结肠癌梗阻出现较晚
46. 下列诊断小肠Crohn（克罗恩）病较为特征的X 线表现是
A. 多发生于回肠远端 B. 卵石征
C. 跳跃征 D. 管腔狭窄
E. 纵行溃疡
47. 下述关于胃底静脉曲张造影表现的描述，错误的是
A. 增粗迂曲的黏膜皱襞 B. 结节样充盈缺损
C. 管壁柔软 D. 短幕征
E. 喷射征
48. 皮革样胃是属于下列哪种类型胃癌
A. 蕈伞型胃癌 B. 溃疡型胃癌
C. 浸润型胃癌 D. 混合型胃癌
E. 平坦型胃癌
49. 女性，73 岁。吞咽困难2 个月。体检：咽充血，滤泡增生，最可能的诊断为
A. 会厌征（+）
B. 会厌征（－）
C. 食管癌
D. 食管静脉曲张
E. 食管憩室
50. 食管的生理性狭窄及其压迹部位相同的是哪些
A. 左心房部 B. 主动脉弓部
C. 膈食管裂孔部 D. 食管入口部
E. 左主支气管部
51. 关于增生型结肠癌的X 线表现，错误的是
A. 肠腔内出现不规则的充盈缺损 B. 肠腔内有较大的龛影
C. 表面黏膜皱襞破坏中断或消失 D. 局部肠壁僵硬平直，结肠袋消失
E. 轮廓不规则，病变多发生于肠壁的一侧
52.“急腹症”患者当疑有“肠梗阻者”时，禁做以下哪种检查
A. 钡剂灌肠检查 B. 腹部CT
C. 口服碘剂造影 D. 立、卧位腹部平片
E. 钡餐检查
53. 女性，23 岁。反复上腹部疼痛伴黑便2 年余，呕吐3 天。有血吸虫病史，曾行脾脏切除。结合图像，最可能的诊断为
A. 正常食管 B. 食管静脉曲张
C. 食管胃底静脉曲张 D. 贲门失弛缓
E. 食管癌
54. 下述有关胃淋巴瘤说法，错误的是
A. 肾门水平以下淋巴结肿大是其与胃癌鉴别点之一
B. 增厚的胃壁少有坏死、囊变
C. 常有胃周脂肪、脏器受累
D. 罕有“白、毛、僵”现象
E. 胃是消化道淋巴瘤最好发部位
55. 男性，40 岁。因上腹隐痛，大便隐血3 周入院。胃低张双对比造影示胃窦近小弯处2 cm大小龛影，双对比造影示局部胃壁呈“白、毛、僵”表现，龛影周围有结节状透亮影，最可能的诊断是
A. 良性胃溃疡 B. 疣状胃炎
C. 胃淋巴瘤 D. 胃窦部溃疡型胃癌
E. 胃窦息肉
56. 下列关于皮革状胃的X 线征象，错误的是
A. 胃黏膜皱襞形态不变 B. 胃腔缩小
C. 幽门管多呈关闭状态 D. 胃壁蠕动消失
E. 食管可继发扩张
57. 男性，78 岁。进行性吞咽困难1 个月余，结合图像，最可能的诊断为
A. 正常压迹 B. 食管平滑肌瘤
C. 食管癌 D. 食管憩室
E. 食管静脉曲张
58. 下列哪种疾患在食管的位置或形态上不发生变化
A. 左心房扩大 B. 胸腺肥大
C. 膈疝 D. 食管静脉曲张
E. 主动脉扩张
59. 男孩，9 岁。脸色苍白5 个月。上腹部不规则疼痛。大便潜血（+），血红蛋白61 g/L，结合图像，最可能的诊断为
A. 正常表现
B. 胃窦炎
C. 球部溃疡
D. 十二指肠球炎
E. 球后溃疡
60. 下述溃疡性结肠炎早期征象，错误的是
A. 苹果核征 B. 无名沟、无名小区模糊、粗糙
C.“腔壁线”毛糙 D. 肠壁表面针尖样钡影
E. 无名沟宽度超过1.0 mm
61. 食管静脉曲张是下列哪种疾病的重要并发症
A. 食管癌 B. 贲门癌 C. 肝癌 D. 肝硬化 E. 胰腺癌
62. 克罗恩（Crohn）病慢性期典型的X 线征象是
A. 病区周围粘连 B. 狭窄与扩张肠管相间并存
C. 肠瘘形成 D. 肠管条索状狭窄
E. 肠管僵直，形状固定
63. 男性，78 岁。进食梗阻2 个月，结合图像，最可能的诊断为
A. 食管下段癌 B. 贲门癌
C. 贲门失弛缓 D. 胃底癌
E. 贲门癌侵及胃底小弯
64. 关于胃癌钡餐造影表现，下列哪项不对
A. 胃壁局限性僵硬
B. 线状溃疡
C. 病变周围黏膜皱襞中断、破坏
D. 底部凹凸不平的浅大溃疡
E. 表面凹凸不平的充盈缺损
65. 大多数结肠癌的病理类型是
A. 类癌 B. 黏液癌
C. 腺癌 D. 乳头状腺癌
E. 胶样癌
66. 以下正常食管X 线解剖的说法，哪项不对
A. 始于C6 椎体水平 B. 止于T11 椎体水平
C. 通常分颈段、胸段、腹段 D. 食管黏膜纹与胃相似
E. 青年人有三个生理压迹(https://www.daowen.com)
67. 女性，56 岁。进行性吞咽困难2 个月，伴胸骨后针刺感入院，结合图像，最可能的诊断为
A. 正常表现 B. 食管静脉曲张
C. 食管上段癌 D. 食管中段癌
E. 食管下段癌
68. 下列胃溃疡所见，哪项提示溃疡为恶性
A. 龛影位于腔外 B. 局部胃壁僵硬
C. 狭颈征 D. 黏膜纠集
E. 月晕征
69. 男性，44 岁。突然中上腹痛，压痛，反跳痛，腹肌紧张，发热，白细胞计数升高，CT 检查如图，最可能的诊断是
A. 急性胰腺炎 B. 慢性胰腺炎
C. 胃小弯溃疡穿孔 D. 胰腺癌
E. 胃癌
70. 充盈缺损不是下述哪种疾病的影像特征
A. 增生型结肠癌 B. 结肠平滑肌瘤
C. 先天性巨结肠 D. 盲肠结核
E. 结肠息肉
71. 男性，61 岁。进行性吞咽困难40 天，体重减轻5 kg，结合图像，最可能的诊断为
A. 外压改变 B. 食管癌
C. 食管平滑肌瘤 D. 食管静脉曲张
E. 贲门癌
72. 女性，32 岁。腹痛，腹泻便秘交替出现，解黏液血便半年，里急后重，影像表现如图所示，最可能的诊断是
A. 结肠癌 B. 慢性结肠炎
C. 过敏性结肠炎 D. 溃疡性结肠炎
E. 肠结核
73. 男性，56 岁。右下腹痛、贫血3 个月。钡灌肠检查示：盲肠充盈缺损，袋形消失，黏膜皱襞中断。首先应考虑诊断为
A. 淋巴结增生症 B. 平滑肌瘤
C. 淋巴瘤 D. 结肠炎块
E. 盲肠癌
74. 下列溃疡性结肠炎的晚期表现中，错误的是
A.“纽扣样”溃疡 B. 结肠袋消失
C. 结肠缩短 D. 骶前间隙变窄
E. 均匀分布的雪花样钡斑
75. 良性溃疡X 线征象中哪项不正确
A. 龛影突出胃壁轮廓之外 B. 治疗后好转
C. 龛影正面观呈圆形 D. 黏膜皱襞通到龛影口
E. 胃大弯浅盘状溃疡
76. 女性，65 岁。进行性吞咽困难半年，消瘦，钡餐检查如图所示，最可能的诊断是
A. 贲门失弛缓症 B. 食管静脉曲张
C. 食管鳞状（上皮）细胞癌 D. 贲门癌
E. 反流性食管炎
77. 女性，56 岁。腹胀、腹痛、左下腹包块3 个月余，无肛门排气，影像表现如图所示，最可能的诊断是
A. 乙状结肠Crohn 病 B. 乙状结肠结核
C. 乙状结肠腺癌 D. 乙状结肠淋巴瘤
E. 乙状结肠息肉
78. 良性胃溃疡好发于
A. 贲门区 B. 胃底
C. 胃小弯近胃角切迹处 D. 胃窦
E. 胃体
79. 患者，30 岁，结合图像，最可能的诊断为
A. 缺血坏死性肠炎
B. 炎性腹泻
C. 克罗恩病
D. 腺癌
E. 溃疡性结肠炎
80. 男性，45 岁。右下腹胀痛并可触及质硬包块，结合图像，最可能的诊断是
A. 结肠Crohn 病
B. 结肠癌
C. 肠结核
D. 结肠淋巴瘤
E. 慢性溃疡性结肠炎
81. 下列哪种疾病，没有龛影表现
A. 食管憩室
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 食管癌
E. 肠结核
82. 男性，50 岁。血便，大便形状改变，CT 如图所示，最可能的诊断是
A. 直肠息肉
B. 直肠内粪便
C. 直肠癌
D. 直肠腺瘤
E. 直肠淋巴瘤
83. 关于结肠癌的描述不确切的是
A. 溃疡型多见 B. 腺癌为主
C. 升结肠易形成腔内肿块 D. 降结肠癌多为浸润型
E. 早期结肠癌可呈菜花状
84. 下列哪项不是胃静脉曲张的CT 表现
A. 胃底或胃体后部团状软组织影
B. 增强扫描后无强化
C. 门静脉高压时可见其他侧支循环
D. 常同时见奇静脉扩张
E. 常有肝硬化表现
85. 女性，40 岁。腹痛、腹泻、脓血便、里急后重，结合图像，最可能的诊断是
A. 假膜性肠炎
B. 结肠克罗恩病
C. 结肠结核
D. 慢性溃疡性肠炎
E. 结肠淋巴瘤
86. 男性，54 岁。1 年前行胃癌切除术，现消瘦乏力、左锁骨上淋巴结肿大，影像表现如图所示，最可能的诊断是
A. 淋巴瘤 B. 腹膜后淋巴结转移
C. 肾上腺腺瘤 D. 肾上腺增生
E. 腹膜后纤维肉瘤
87. 男性，55 岁。左下腹胀痛、并可触及包块，结合图像，最可能的诊断为
A. 结肠Crohn 病
B. 结肠癌
C. 结肠腺瘤
D. 肠结核
E. 慢性溃疡性结肠炎
二、多选题：以下每道考题有5 个备选答案，每题至少有2 个正确答案
88. 龛影可见于哪些病变
A. 贲门失弛缓征 B. 胃溃疡
C. 十二指肠憩室 D. 肠结核
E. 食管静脉曲张
89. 恶性胃溃疡具有的征象是
A. 放射状黏膜纠集 B. 腔外龛影
C. 黏膜杵样中断 D. 环堤
E. 胃壁蠕动消失
90. 哪些征象与良性胃溃疡有关
A. 激惹征 B. 胃空腹滞留液较多
C. 胃排空速度减慢 D. 袖口征
E. 肩胛征
91. 早期食管癌分为
A. 硬化型 B. 平坦型 C. 溃疡型 D. 凹陷型 E. 隆起型
92. 下列属于胃溃疡直接征象的是
A. 黏膜线 B. 项圈征
C. 狭颈征 D. 哑铃胃
E. 胃小弯缩短
93. 下列哪些是进展性结肠癌的X 线表现
A. 黏膜皱襞迂曲 B. 黏膜皱襞破坏
C. 充盈缺损 D. 龛影
E. 环形狭窄
94. 有关浅表凹陷型早期胃癌的描述，正确的是
A. 黏膜皱襞中断增粗变细融合
B. 凹陷部凹凸不平，有时可见岛屿状小隆起
C. 浅凹陷中有可认为是破坏了固有肌层的溃疡
D. 其大小由数毫米至10 mm 以上
E. 形状不整齐的浅凹陷
95. 溃疡性结肠炎X 线检查可见到的征象有
A. 卵石征 B. 绣带征 C. 袖口征 D. 靶征 E. 跳跃征
96. 关于结肠癌的X 线表现，哪些是正确的
A. 腔内不规则龛影
B. 腔内充盈缺损
C. 肠腔狭窄，局限于一侧或呈环形
D. 龛影周围宽窄不一的环堤
E. 病变肠壁僵硬
97. 迷走神经兴奋时可引起
A. 消化道张力增高 B. 消化道张力减低
C. 胃肠排空加快 D. 胃肠蠕动减弱
E. 胃肠蠕动增强
98. 男性，55 岁。上腹饱胀不适2 个月，结合图像，最可能的诊断是
A. 正常表现
B. 食管癌
C. 食管静脉曲张
D. 胃炎
E. 胃癌
99. 胃溃疡的间接征象有
A. 胃分泌增加 B. 胃小弯缩短
C. 对侧胃大弯的痉挛性切迹 D. 胃窦痉挛
E. 龛影
100. 溃疡型胃癌X 线征象包括
A. 僵硬 B. 放射状黏膜纠集
C. 项圈征 D. 裂隙征
E. 环堤
101. 下述表现中，哪些与“胃溃疡”无关
A. 胃空腹滞留液较多 B. 激惹征
C.“B”形胃 D. 胃排空速度加速或延缓
E. 袖口征
102. 胃溃疡特殊表现包括
A. 胃窦部溃疡 B. 线形溃疡
C. 巨大型溃疡 D. 胼胝性溃疡
E. 穿透性溃疡
103. 克罗恩（Crohn）病有哪些并发症
A. 脓肿形成 B. 肠梗阻 C. 瘘管形成 D. 肠结核 E. 肠癌
104. 食管支架置入术的适应证是
A. 食管气管瘘 B. 食管癌术后吻合口狭窄
C. 原发性食管癌 D. 心功能衰竭
E. 肾衰竭
105. 急性腹痛、呕吐，腹部有肠形及气过水声，做X 线检查的主要目的是确定
A. 有否肠梗阻
B. 有否胃肠道穿孔
C. 了解何种性质的梗阻
D. 确定肠梗阻的大致部位
E. 了解是否完全性梗阻
106. 溃疡性结肠炎X 线表现包括
A. 卵石样或息肉样充盈缺损
B. 病变进行性发展
C. 结肠边缘很多毛刺状突出，或纽扣般大小龛影
D. 常见激惹征象
E. 肠管狭缩短、变硬，如僵直的橡皮管
107. 胃肠道异常的基本X 线表现包括
A. 胃肠道轮廓改变 B. 黏膜皱襞的改变
C. 功能性改变 D. 位置及移动度改变
E. 管腔大小的改变
108. 下列哪些是慢性溃疡恶变的征象
A. 龛影周围出现小结节状充盈缺损，犹如指压迹
B. 龛影周围黏膜皱襞呈杵状增粗或中断
C. 龛影变为不规则或边缘出现尖角征
D. 治疗过程中龛影逐渐增大
E. 龛影周围黏膜皱襞纠集，呈辐射状
109. 良性胃溃疡患者，龛影周围表现中
A. 黏膜水肿 B. 黏膜纠集 C. 肿块 D. 黏膜中断 E. 器官变形
110. 食管癌X 线造影的表现包括
A. 黏膜破坏 B. 充盈缺损
C. 管壁僵硬 D. 对比剂通过受阻
E. 扩张受限
111. 良性胃溃疡的典型X 线表现
A. 腔外龛影 B. 放射状黏膜纠集
C. 蠕动消失 D. 指压迹
E. 黏膜杵状中断
112. 下列哪些不是早期食管癌的X 线征象
A. 黏膜增粗、消失 B. 浅小溃疡
C. 小的充盈缺损 D. 管壁广泛性僵硬
E. 管腔明显狭窄
113. 小肠Crohn 病的X 线征象包括
A. 鹅卵石征 B. 纵行及横行溃疡
C. 口疮样溃疡 D. 病变呈节段性
E. 病变呈连续性
三、共用题干题：以下每道考题有2～6 个提问，每个提问有5 个备选答案，请选择1 个最佳答案
（114、115 题共用题干）
患者，男性，因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治，既往有泛酸及上腹痛史。体格检查：腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验（+++）。
114. 最有可能出血的部位是
A. 食管 B. 空、回肠 C. 回盲部 D. 胃 E. 直肠
115. 哪项检查有利于迅速明确诊断
A. 纤维胃镜 B. 腹部CT
C. 腹部B 超 D. 纤维肠镜
E. X 线钡餐造影
（116～118 题共用题干）
男性，60 岁。进行性吞咽困难3 个月来诊。
116. 患者首选影像检查方法为
A. MRI B. 胸部CT
C. 胸部X 线片 D. 上消化道钡透
E. 超声检查
117. 若患者影像检查显示食管中段长约5 cm 狭窄段，壁僵硬，分界清晰，则首先考虑为
A. 贲门失弛缓症 B. 食管癌
C. 间质瘤 D. 平滑肌瘤
E. 食管静脉曲张
118. 若患者拟行手术治疗，了解周围外侵情况首选检查方法为
A. 胸部X 线片 B. 上消化道钡透
C. DSA D. MRI 检查
E. 胸部CT
四、案例分析题：每个案例至少有3 个提问，每个提问有多个备选答案，其中正确答案有1 个或几个
（119～122 题共用题干）
男性，28 岁。主因腹痛、腹泻就诊。体格检查右下腹压痛，并可触及腹块。
119. 为明确诊断，最适宜的检查方法为
A. CT B. MRI
C. B 超 D. 消化道造影
E. X 线平片 F. CT 仿真结肠镜
120. 最可能的诊断为（提示检查发现多节段肠管呈线样狭窄，并可见多发纵行溃疡和横行裂隙）
A. 溃疡性结肠炎 B. 消化性溃疡
C. Crohn 病 D. 小肠淋巴瘤
E. 肠结核 F. 结肠憩室
G. 慢性结肠炎
121. 如患者结核菌素试验阳性，则还需要考虑的病变是
A. 溃疡性结肠炎 B. 消化性溃疡
C. Crohn 病 D. 小肠淋巴瘤
E. 肠结核 F. 慢性结肠炎
122. Crohn 病影像学表现为
A. 黏膜粗乱变平 B. 肠壁边缘不规则
C. 肠管狭窄呈线样征 D. 病变跳跃式分布
E. 鹅卵石征 F. 假憩室样本袋状征象
G. 易形成瘘管或窦道 H. 主要累及末段小肠和结肠
参考答案
1. B 2. E 3. C 4. E 5. E 6. C 7. C 8. A 9. C 10. C
11. B 12. C 13. B 14. B 15. E 16. C 17. C 18. A 19. A 20. C
21. D 22. C 23. D 24. E 25. D 26. B 27. D 28. A 29. A 30. C
31. E 32. C 33. C 34. E 35. D 36. A 37. D 38. D 39. D 40. B
41. E 42. B 43. C 44. B 45. D 46. B 47. E 48. C 49. C 50. E
51. B 52. E 53. C 54. C 55. D 56. C 57. C 58. B 59. E 60. A
61. D 62. D 63. E 64. B 65. C 66. D 67. D 68. B 69. C 70. C
71. B 72. D 73. E 74. D 75. E 76. C 77. C 78. C 79. C 80. B
81. A 82. C 83. D 84. B 85. D 86. B 87. B
88. BD 89. CDE 90. BC 91. BDE 92. ABC
93. BCDE 94. ABDE 95. BCD 96. ABCDE 97. ACE
98. BE 99. ABCD 100. ADE 101. BE 102. BDE
103. ABC 104. ABC 105. ACD 106. CE 107. ABCDE
108. ABCD 109. ABE 110. ABCDE 111. AB 112. DE
113. ABCD
114. D 115. A 116. D 117. B 118. E
119. D 120. C 121. E 122. ABCDEFGH