吸烟者：测一测你的吸烟指数

在临床上，我们将每天吸烟支数×吸烟年数称为肺癌的吸烟指数。如果你每天平均吸20支烟，已有20年的吸烟史，那么你的吸烟指数就是400。如果你每天吸30支烟，已有15年的吸烟史，那么，你的吸烟指数就是450。如果吸烟指数大于400，则患肺癌的概率为不吸烟者的7～20倍。

专家将吸烟指数超过400的人群列为罹患肺癌“高危人群”，即指吸烟最严重者，形象地说是“三个20”——吸烟20年以上者﹑20岁以前开始吸烟者，以及每天吸烟20支以上者。只要达到以上三条中任何一条，就很容易罹患肺癌。

（1）吸烟20年以上 烟草是目前唯一被证实可导致使用者死亡的消费品。烟草中含有上百种复杂的化学成分，吸烟时产生的烟雾里有40多种致癌物质，还有10多种促癌发展的物质，其中对人体危害最大的有害物质主要是一氧化碳﹑烟焦油和尼古丁，其具有致癌和促癌作用。世界性肺癌病因调查表明，吸烟者发生肺癌的风险是不吸烟者的12～24倍，终生吸烟者其危险性高于非吸烟者20～40倍。(https://www.daowen.com)

（2）20岁以前开始吸第一支烟 个人开始吸烟的年龄可能是肺癌发病的独立危险因素。研究发现，19岁前吸烟的男性发生肺癌的危险度较高，女性为25岁。开始吸烟年龄越小，肺癌发病的可能性越大。美国的研究表明，开始吸烟年龄小于15岁﹑15～19岁﹑10～24岁和25岁以上者，其发生肺癌的相对危险度依次为15.10﹑12.81﹑9.72﹑3.21，可见，伴随开始吸烟年龄的增加，其肺癌发病危险逐渐降低。

（3）每天吸烟20支以上 美国癌症协会调查证实，吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的数倍到数十倍，而且吸烟量越大，患肺癌的危险越高：每天吸1～9支者是不吸烟者的3～15倍；每天吸40支以上者则是不吸烟者的19～30倍。除此之外，研究人员通过对美国﹑英国﹑加拿大3个国家100万以上的人群进行的一次大规模观察研究发现，吸烟者的肺癌发病率是不吸烟者的10.8倍。不吸烟者肺癌的年死亡率为12.8/10万，每天吸烟10支以下者为95.2/10万，每天吸烟20支以上者为235.4/10万，比不吸烟者高18.4倍。