脊柱侧弯与支具

矫形体操、支具和手术是治疗脊柱侧弯公认的三种方法。在给众多的脊柱侧弯儿童做支具的过程中，有很多的家长听某个家长说锻炼、牵引、按摩、电刺激等方法有效，就想当然地每天吊单杠几个小时、游泳几千米等，希望孩子的侧弯很快变直。殊不知，很多时候却是本末倒置。在众多治疗脊柱侧弯的方法中，矫形体操、支具和手术才是有效的，其他的都是辅助。比如锻炼或者一些瑜伽动作，可以使脊柱柔韧性更好，肌力更强。可是光做这些动作是不能矫形的，必须靠支具矫形。

支具治疗脊柱侧弯的生物力学原理。国际上关于支具矫形的研究很多，一些学者研究的骨骺压力法则认为：骨骺（骨骼不断生长的中心）所受压力增加，骨的生长就会受到抑制；骨骺所受压力减小，骨的生长就会加速。支具治疗的生物力学原理是：顶椎区椎体凹侧生长终板负载减小，从而刺激凹侧区的椎体生长。这就是支具矫形最根本的原理。所以，如果脊柱侧弯后，不进行支具矫形，单靠锻炼很难控制。人体的重量在椎体上的不均匀分布，导致椎体发育一边厚一边薄，脊柱侧弯不断加重。

支具治疗脊柱侧弯有效率的研究报告。在我们治疗脊柱侧弯的过程中，很多家长总是在问：矫形器的效率是多少，到底有没有效果？对此，国内尚没有机构专门研究，下面介绍一项国外研究机构的研究结果。

1995年，Nachemson等人在脊柱侧弯研究学会（SRS）的组织下，对欧美多家医疗中心在过去10年间治疗的青少年特发性脊柱侧弯典型病例进行分析，选择胸椎或胸腰段右侧弯且角度在25—35°之间的10—15岁女性患者，分为三组，随访时间至少5年以上，以骨成熟前连续两次拍片角度增加5°以上为失败。三组随访结果如表3-1所示：(https://www.daowen.com)

表3-1　随访结果

注：20世纪80年代末停用电刺激疗法。

此报道因病例选择严格，其结果受到国际普遍认可。