如何保证支具的有效性

保守治疗脊柱侧弯，主要依靠支具和矫形体操，其他方法都是辅助。同时，影响矫形效果的因素非常多，最重要的有以下五点：

（1）使用合格有效的支具，不影响孩子发育，尽可能隐蔽和舒适。

（2）保证支具穿戴时间。再好的支具，孩子如果不能很好地穿戴，矫形也就无从谈起。在孩子的发育高峰期，每天一定保证23小时的穿戴时间。所以，孩子的思想问题一定要解决，让孩子时时刻刻穿到支具师要求的最佳位置。

（3）配合正确的锻炼方法，如施罗斯矫形体操。不要做任何牵引类的动作，如吊单杠等。(https://www.daowen.com)

（4）矫形时机。孩子越小，度数越小，越好矫形。所以，一定要抓住最佳时机，孩子一天天发育，矫形也会一天天变得困难。

（5）定期复查。支具矫形是动态的，每3个月一定要复查一次，以便支具师根据孩子的情况不断调整，保证支具最佳矫形效果。

笔者一直从事矫形器的一线临床制作，发现很多地方制作脊柱侧弯矫形器后，不给患者戴支具拍片，就让患者带走支具；而患者家属又不懂，就这样稀里糊涂地让孩子痛苦地穿着支具。我们且不说为了支具花去的金钱和忍受的痛苦，关键是如果戴了一个没用的支具，患者耽误的是仅有的几年治疗时间，这对患者极其重要。所以，我要强烈地告诫各位家长，不管你在哪里制作的矫形支具，技师完成支具后，一定要让孩子穿上支具再拍一次X线片，不要过分担心辐射积累。拍完后和没穿支具的片子比较，一般Cobb角30°的，可以马上变成15°，这是合格，也就是支具有用，你们的坚持会有一个好的结果。如果只矫正了几度，那支具必须重新制作。

理想的脊柱侧弯支具必须由同一个技师完成全部的制作工艺，即诊断分析侧弯类型—取石膏阴模—调整石膏阴模—修石膏阳模—给孩子调试支具—拍片—根据戴支具片微调—教矫形体操。只有这样，才能制作出理想的支具。我们针对每一个侧弯孩子，根据片子研究脊柱的生物力学矫形方法，取型时观察身体三维空间内的畸形，做出标记。同时要了解孩子的柔韧性、脊柱平衡性。根据这些信息，才能进行石膏修型等其他工艺。并且全部工作由同一个技师独立完成，最终给孩子一个理想的矫形支具。