戴支具过矫正位是否合适
我们通过支具矫正特发性脊柱侧弯，主要是根据孩子的柔韧性和侧弯度数等信息来确定矫形目标。一般戴支具都可以矫正一半左右。但对于柔韧性好、度数小的孩子，戴支具拍片会有过矫正位的情况。我们以一个真实病例来说明。如图3-67所示，王某，女，腰左弯20°，脊柱柔韧性非常好。戴支具拍片，腰右弯6°，则过矫正位。对于过矫正位需要注意的事项，总结如下：
（1）不能过矫太多，以10°为限，5°左右最好。去掉支具，侧弯反弹回来就刚好到中立位。
（2）在穿戴时间上，可以只穿半天，晚上过矫，白天反弹回来。每3个月根据情况调整穿戴时间。
（3）需要注意是否在同样的位置过矫正位。有的侧弯孩子的过矫只是视觉误差。
图3-67 支具片过矫正位6°案例
对于特发性脊柱侧弯来说，保守治疗很难将脊柱矫形到理想的0°。在治疗结束时，或多或少地会残留一部分度数，这些度数会伴随孩子终身。如何让残留度数在孩子成年后得到稳定，Weiss博士家族经过三代人的努力，有着十分丰富的经验，那就是支具内的脊柱不一定要笔直，但一定要改变身体变形的趋势。所以，他看得要长远得多。(https://www.daowen.com)
图3-68是一个经典的案例，这个孩子来自挪威，14岁，胸右弯54°，身体变形的趋势是骨盆不断地向左，胸部不断地向右。穿戴Weiss博士的GBW支具6周，身体变形的趋势完全被扭转，骨盆和胸部的位置关系得到改善。
图3-68 通过支具改变身体变形趋势的挪威女孩
如果身体变形的趋势没有得到扭转，成年后侧弯将会不断地加重。图3-69是最近来工作室学习施罗斯体操的一位成年女性，35岁左右，侧弯55°。据患者自己描述，10年前侧弯约45°，基本上每年增加1°。从图3-69可以看出，该患者的胸椎部位偏离中线很远，身体变形的趋势很严重。
图3-69 身体变形趋势不改变导致侧弯不断加重