侧移运动和提拉运动

（三）侧移运动和提拉运动

1.侧移运动

侧移运动最早由Mehta提出，是指躯干向弯曲凹陷部位侧向位移。在采取侧移站立位时，通过减轻或逆转下终椎的侧向倾斜，从而矫正弯曲（见图5-4）。患者被指示反复使躯干向弯曲凹陷侧偏移，并在采取站立位时保持该侧移姿势10秒钟，在采取坐立位时保持侧移姿势不动。

图5-4　正常站立位、侧移站立位及对应X线片

图5-4中，患者分别采取正常站立位和侧移站立位。在侧移站立位时，下终椎侧向倾斜发生逆转，从而矫正弯曲。

若C7铅垂线在骶骨高度偏向弯曲凸侧，则进行较大幅度的侧移；若C7铅垂线在骶骨高度偏向弯曲凹陷侧，则进行较小幅度的侧移。对于双主弯，则治疗须针对较大的弯曲。

2.提拉运动

对于腰弯或胸腰弯曲的矫正，建议进行提拉运动。患者被指示在保持髋关节和膝关节伸直时，提起位于弯曲凸侧的脚跟，并保持该姿势10秒钟。在保持提拉姿势时，弯曲凸侧的骨盆升高，导致下终椎侧向倾斜降低或逆转，从而矫正弯曲。(https://www.daowen.com)

图5-5　提拉运动

如图5-5所示，对于腰弯（a）或胸腰弯曲（b）的矫正，建议采用侧移运动（c）或提拉运动（d）。

3.提拉—侧移运动

对于双主弯的矫正，建议采用提拉—侧移运动。患者被指示提起位于下弯凸侧的脚跟（提拉运动），并利用手臂保持下弯稳定，同时将躯干移向上弯凹陷侧（见图5-6）。

图5-6　提拉一侧移运动

侧移运动和提拉运动是治疗特发性脊柱侧弯的有效方式。