先天性心脏病镶嵌治疗指的是什么?

27.先天性心脏病镶嵌治疗指的是什么?

镶嵌治疗(英文名:hybrid procedure)是近年在复杂先天性心脏病领域提出的一种新治疗方向。主要指利用微创介入治疗和传统外科治疗手段相互结合,拓宽先天性心脏病的治疗指征,使难治或过去不可治的复杂先天性心脏病成为可治疾病,提高手术效果。这种微创介入治疗和外科手术治疗相互结合应用的治疗模式称为镶嵌治疗。

换句话说,镶嵌治疗的本质是利用外科手术治疗和微创介入治疗各自的优势,共同完成结构性心脏病的治疗,减少创伤和并发症,最终提高结构性心脏病的总体疗效和成功率。

微创介入治疗旨在处理单发和简单畸形的先天性心脏病,具有微创、简单、易推广和易普及等特点,但有着严格的适应证,对于不符合微创介入治疗适应证的先天性心脏病患者则需接受传统外科手术治疗。与此同时,外科手术为微创介入治疗提供了强有力的保障。

镶嵌治疗模式能发挥微创介入及外科手术各自的优势,可有效减少手术创伤,弥补外科手术的不足,提高手术效果,尤其适用于单独采用微创介入或外科治疗无法取得满意结果的复杂先天性心脏病病例。在临床实践中,微创介入和外科手术虽然存在着一定的竞争,但更应该是相互协作、相互补充、相互促进、相辅相成的关系。

根据报道,目前国内已有4个大的医疗中心建立了“一站式”镶嵌治疗手术室,使该新技术得到迅速发展。

先天性心脏病镶嵌治疗已成功在国内开展,介入治疗病例数在增加,治疗的适应证在扩大,并发症在下降,对少见先天性心脏病介入治疗正进行探索。许多复杂先天性心脏病能通过介入方式部分或者全部解决,使得镶嵌治疗成为复杂先心病越来越重要的治疗方式之一。镶嵌治疗尚处于发展阶段,随着新材料和新技术的不断问世和成熟,将为先天性心脏病的治疗开辟更广阔的途径。