如何预防风湿热？

怎样预防风湿热呢？预防的主要目标是控制甲链咽炎，一般有两种预防措施：一是初发的预防（“一级预防”），二是复发的预防（“二级预防”，即“预防复发”）。

（1）预防初次发病，应抓好以下五个环节：

①避免链球菌感染：是预防风湿性心脏病的重要措施；

②加强对儿童和青少年的卫生宣传教育，包括开展体育锻炼（运动能改善心肌的新陈代谢，增加心脏的贮血功能，提高机体的免疫能力），增强体质，提高抗病能力和增加自我保健常识（如注意保暖、避免潮湿、预防感冒等）。

③及时治疗急性扁桃体炎、咽炎、淋巴结炎、中耳炎等急性链球菌感染性疾病，以防风湿热的发生；清除慢性病灶（如扁桃体炎、龋齿等）。专家建议，当扁桃体炎反复发作（在一年中有5次急性发作或在过去两年中有3次急性发作）应考虑扁桃体摘除。

④对3～15岁者应积极治疗扁桃体炎，尤其是在冬季和春季，当发现有甲链咽炎时应及时予以青霉素治疗。

⑤注意居住环境的卫生，尤其要注意避免潮湿，保持住所干燥通风。

（2）预防复发：对已患过风湿热或患有风湿性心脏病的患者，必须预防复发，为了预防甲链咽炎再次发作，一般主张每月肌注长效青霉素一次（成人120万单位，儿童60万单位）。实践证明，这种预防措施可降低复发率。

预防期限一般认为应预防到末次发作后5年，对有严重心脏炎或进行过瓣膜手术的患者，有时需要终身预防复发。据广东中山三院报道，曾在40年中对50名风湿热患者进行了青霉素预防性治疗观察，每月肌注长效青霉素一次，5～15年不等。结果发现，83%的患者预防成功，没有发展为风湿性心脏病。