【小贴士】急性风湿热诊断标准新进展
(1)对比1992年修订的Jones标准,2002—2003年世界卫生组织(WHO)标准对风湿热做出了分类诊断,进行了如下的改变:
①对伴有风湿性心脏病的复发性风湿热的诊断明显放宽,只需具有2项次要表现及前驱链球菌感染证据即可确立诊断;
②对隐匿发病的风湿性心脏炎和舞蹈病也放宽,不需要有其他主要表现,即使前驱链球菌感染证据缺少也可做出诊断;
③对多关节炎、多关节痛或单关节炎可能发展为风湿热给予重视,以避免误诊及漏诊。
(2)2015年4月23日,美国心脏协会(AHA)发布了《多普勒超声心动图时代急性风湿热诊断的修订Jones标准科学声明》。该声明文件有十大要点。