【小贴士】心脏瓣膜病合并心力衰竭治疗思路

（1）由于心脏瓣膜本身有器质性损害，任何内科治疗或药物均不能使其消除或缓解。因此，所有有症状的心脏瓣膜病伴慢性心力衰竭、心脏瓣膜病伴急性心力衰竭以及重度主动脉瓣病变伴晕厥或心绞痛的患者，均需手术置换瓣膜或修补瓣膜。有充分证据表明，手术治疗有效和有益，可提高患者长期生存率。

（2）应用神经内分泌抑制剂（如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂）治疗慢性心力衰竭的临床试验，均未入选心脏瓣膜病伴心力衰竭的患者，无证据表明药物治疗可提高此类患者的生存率，更不能替代手术治疗。