心脏瓣膜狭窄球囊扩张术术前如何准备？

47.心脏瓣膜狭窄球囊扩张术术前如何准备？

心脏瓣膜病的治疗已进入到多样化、常规化时代。尽管尚根治的方法，但目前的治疗足以延长患者生命，改善生活质量。

对于单纯的瓣膜狭窄，可以采用经皮二尖瓣瓣膜扩张术的方法；对于瓣膜关闭不全或狭窄合并有中度以上关闭不全的患者，宜采用手术方法治疗，即瓣膜成形术或瓣膜置换术。

心脏瓣膜狭窄球囊扩张术具有保留自身瓣膜、功能矫治、无须终身抗凝的优点，是一种省钱、省事、技术要求高的治疗方法，特别适用于瓣叶损伤轻易修复者。该手术是经外周血管将球囊导管置于狭窄的动脉瓣口，利用球囊扩张的机械力量使粘连的动脉瓣叶交界处分离，以解除或缓解瓣口狭窄程度的方法。主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等均可采用介入球囊扩张术进行治疗。

心脏瓣膜狭窄经皮二尖瓣瓣膜扩张术术前的准备工作主要有：

（1）术前需完善各项检查：如血常规、肝肾功能、电解质、凝血常规、传染病筛查，血型、心电图、超声心动图、胸部X线等。

（2）术前必须检查患者体温，如有体温升高必须排除各种感染，待体温正常后3天方才安排。

（3）术前准备好术区的皮肤，毛发较多的需剪毛或剃毛（范围：脐下至大腿中上1/3处）。需全麻的儿童，必须在术前4～6小时禁食、禁水。

（4）术前太过紧张的患者可酌情使用镇静剂。手术医生术前会向患者家属或监护人解释操作方法、术中配合事项、可能出现的并发症，并请其签署知情同意书。全麻的患者，家属或监护人还需签署麻醉同意书。

由于手术要穿刺股动脉或静脉，患者术后需卧床12～24小时，因此术前进行排便练习和躯体平移练习，有助于减少手术后尿潴留和出血并发症的发生。