心脏瓣膜狭窄球囊扩张术术后怎样护理?
2025年08月10日
48.心脏瓣膜狭窄球囊扩张术术后怎样护理?
心脏瓣膜狭窄经皮二尖瓣瓣膜扩张术后的护理:
(1)密切观察病情变化:患者经皮二尖瓣瓣膜扩张术后由手术室送入病房,常规给氧,连接心电监护仪,测量血压,观察神志、心率、血压、呼吸,并做好记录。注意观察有无血栓形成,观察内容为双下肢皮温是否一致,足背动脉搏动是否减弱。
(2)术后出血的观察护理:术后为防止出血,采取仰卧位,避免下肢弯曲12~24小时,穿刺部位均以弹性绷带加压包扎,并放置沙袋6~8小时。定时观察穿刺部位皮下有无渗血、血肿,防止沙袋滑落。
(3)排尿的观察:患者于术后宜早排尿,以促进造影剂的排出。术后8~12小时经诱导排尿无效者,应行导尿术,并注意观察尿色、尿量。
(4)饮食:宜低盐、清淡、易消化、富营养。戒烟戒酒,忌浓茶、咖啡等刺激性饮料。限制热量的摄入,降低新陈代谢,减轻心脏负担。宜少食多餐,避免过饱,多摄入高纤维素的食物(如韭菜、芹菜、粗粮、杂粮等),防止便秘。
(5)心理护理:经皮二尖瓣瓣膜扩张术过程中,导丝可能会刺激心肌,术后会出现短期的心律失常(如室性早搏)。患者会出现心慌、胸闷等症状,护士应及时进行病情观察和处理,消除患者的恐惧心理。加强与患者的交流,提供心理支持。
(6)运动与休息:患者术后应安置在安静、舒适的特护病房,设专人护理,室内保持空气新鲜,减少人员探视,便于患者休息,避免感染。术后当天卧床休息,术后第一日可适当下地在床边活动,完成简单的生活自理。术后第二日可正常活动,活动过程中严密观察病情变化。