心脏瓣膜病会引起哪些并发症？

由于心脏瓣膜病变多由风湿性心脏病引起，故其并发症多与风湿性心脏病有关。

（1）心房颤动：心房颤动是最常见的心律失常，发生率50%以上，为相对早期的并发症，有时为首发病症，也可为首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始。二尖瓣狭窄常并发心房颤动，是最为常见的心律失常，易引起心悸，诱发或加重呼吸困难，肺水肿，还易诱发血栓形成。

（2）急性肺水肿：此为严重并发症，特别是在早期，右心功能还好时，常于剧烈体力活动、情绪激动、感染、妊娠分娩、并发心房颤动或其他快速心律失常，而诱发急性肺水肿。表现为呼吸困难、发绀、不能平卧、端坐呼吸咳粉红色泡沫样痰、双肺布满干湿性啰音，如不及时救治，可能致死。

（3）血栓栓塞：巨大左房（＞55毫米）血栓为体栓塞的危险因素。体循环栓塞为：①脑栓塞→偏瘫失语；②四肢动脉栓塞→肢体的缺血、坏死肠系膜上动脉栓塞→小肠坏死、出血性肠炎；③肾动脉栓塞→血尿脾栓塞→脾区疼痛。

（4）心力衰竭：为晚期并发症，是心脏瓣膜病的主要致死原因，剧烈活动、妊娠、活动风湿常常是诱发因素。右心衰竭→右心排血量↓→肺循环血量↓→左房压↓→呼吸困难有所下降，发生急性肺水肿和大咯血的危险减少，此为保护性作用，但其代价是心排血量降低。（参阅本书“风湿性心脏病与心力衰竭有何关系？”一题）

（5）感染性心内膜炎：发生率6%～10%，发生在瓣膜病的早期，晚期瓣膜钙化或心房颤动者更少见；多见于二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全，单纯二尖瓣狭窄少见。

（6）呼吸道感染：在肺瘀血的基础上，很容易出现。合并细菌感染，加重心力衰竭。