酒精性心肌病临床表现有哪些？
酒精性心肌病临床表现主要有心律失常、心力衰竭、肝功能不全等。当心肌严重受损时可出现心力衰竭，以左心衰竭症状为主，随着严重程度不同分别可出现劳力性或夜间阵发性呼吸困难、气促、端坐呼吸、肝大及下肢浮肿。长期大量饮酒可同时累及神经系统、肝脏、骨骼肌等靶器官，出现相应症状。
（1）酒精性心肌病发病特点：酒精性心肌病多见于中青年男性，国内尚未见到关于老年患者的专门研究。本病患者在长期超量饮酒过程中常无症状，但若进行心电图或超声心动图检查，则往往可能发现潜在异常。患者一旦发生心力衰竭，则病情进展迅速。
（2）酒精性心肌病典型临床表现：酒精性心肌病可以分为经典型、类缺血型和心律失常型，但以经典型最为多见。
①经典型：酒精性心肌病由于心排血量降低，仅表现为无特殊原因的疲劳、气急、心悸、运动时咳嗽、运动耐量减退、夜尿多；继而出现夜间阵发性呼吸困难。体征主要是窦性心动过速、舒张压轻度升高、脉压减小、颈静脉怒张、心界扩大、心音减弱、双侧心底部非喷射性喀喇音、舒张期奔马律、二尖瓣和三尖瓣区收缩早、中期吹风样杂音、肝肿大和外周水肿。
②类缺血型：有非典型性胸痛或心绞痛心电图ST-T改变；晚期也可出现病理性Q波。
③心律失常型：以心律失常为主要表现，可以呈现各种类型心律失常，尤以心房颤动、房早、房速、室速多见。
各型均可有过量摄取酒精的一般体征，如酒精性多血质容貌、皮肤毛细血管扩张、多发性末梢神经炎、肝脏异常等并发症。
（3）酒精性心肌病临床表现常常多样化：
①心脏扩大：可为酒精性心肌病最早的表现，部分病例临床症状不明显，常在体检、胸部X线或超声心动图检查时偶然发现；
②心力衰竭：长期嗜酒者常存在心功能轻度减退现象，甚至在出现心功能不全的临床症状之前就已存在；
③心律失常：心律失常也可为本病的早期表现，最多见为心房颤动，其次是心房扑动、频发室性早搏、房性早搏及心脏传导阻滞；
④胸痛：可出现不典型心绞痛；
⑤血压改变：酒精性心肌病患者血压偏高者常见，特别是舒张压增高。