克山病如何检查诊断?
2025年08月10日
100.克山病如何检查诊断?
克山病如何检查诊断呢?
克山病诊断标准(1995年修订):具有克山病发病特点,并具备以下任何一条或其中一项表现又能排除其他疾病。
(1)心脏扩大。
(2)慢性心功能不全。
(3)心律失常:频发性室性早搏(每分钟6次以上,运动后增加);心房颤动;阵发性室性心动过速或室上性心动过速。
(4)奔马律。
(5)脑部或其他部位栓塞。
(6)心电图检查:房室传导阻滞;束支传导阻滞;ST-T改变;Q-T间期明显延长;多发或多源性室性早搏;阵发性室性心动过速或室上性心动过速;心房颤动或心房扑动;P波异常(左、右房增大或双侧心房负荷增大)。
(7)X线检查所见心脏扩大。
(8)超声心动图检查:左心房、左心室内径扩大;左心室内射血分数(LVEF)常降至40%以下;可有节段性室壁运动障碍;二尖瓣血流频谱A峰大于E峰。
(9)心机图检查:射血前期(PEP)/左室射血期(LVET)≥0.40;A波率(A/E-0)≥15%。
(10)实验室检查:谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)升高,AST/ALT>1;乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶LDH1升高,LDH1>LDH2;肌酸激酶(CK)及其同工酶CK2升高。