你了解心肌酶谱、肌钙蛋白检查吗？

何谓心肌损伤标志物？它是指当心肌损伤（如急性病毒性心肌炎）后，血中水平升高的标志物。医学研究发现，心肌酶谱、肌钙蛋白是反应心肌损伤的标志物。心肌损伤标志物有助于早期诊断心肌损伤，反映心肌损伤的严重程度，可以作为心血管事件预测指标。

现在已知，心肌损伤后血中水平升高的标志物主要是：①肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）；②心肌肌钙蛋白（cTnI）；③心肌肌钙蛋白T（cTnT）。临床研究显示，急性冠脉综合征、心肌梗死、急性病毒性心肌炎患者的血中水平升高。据报道，急性冠脉综合征的心肌损伤标志物大多出现于病理过程的早期，心肌损伤发病6～9小时，血中出现增高并持续数天。

（1）肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）：肌酸激酶MB同工酶可以诊断心肌梗死；对急性冠脉综合征、急性病毒性心肌炎患者都增加。肌酸激酶MB同工酶可以通过快速、可靠、低成本、自动的方法检测，在临床实践中应用广泛。

（2）心肌肌钙蛋白：有肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）和肌钙蛋白T（cTnT）两种亚型。因其特异性强、灵敏度高、发病后持续时间长，是目前诊断急性冠脉综合征、心肌梗死、急性病毒性心肌炎较好的心肌损伤标志物。临床曾经对肌钙蛋白Ⅰ、肌钙蛋白T诊断急性心肌梗死的敏感性和特异性进行过比较，cTnT和cTnI的敏感性分别为99%和96%，特异性分别为78%和88%。cTnT和cTnI在心肌梗死后持续约10天以上。