吞咽障碍的营养诊治

二、吞咽障碍的营养诊治

吞咽障碍指多种原因所致的口咽部及食管结构与功能异常，同时也包括认知及精神心理因素所致行为异常引起的摄食吞咽障碍。临床表现为进食或喝水时呛咳，声音喑哑变嘶、窒息感；咀嚼困难或疼痛；反复发作性肺炎；不明原因的发热、体重下降等，严重影响患者的正常饮食和生活质量。早期诊断、预防、治疗是降低死亡率，改善康复结局的重要环节。

1.吞咽障碍的饮食

（1）液体食物增稠：水、果汁、牛奶、汤等液体加入适量的增稠剂（100毫升加1～3克），充分搅拌后，制成类似蜂蜜状或乳酪状的流体。

（2）糊状食物：用粉碎机将食物粉碎搅拌后加适量水。

（3）介护食物：将各种食材粉碎制糊加入凝固剂，提升糊状膳食的外观与口味。

2.吞咽困难的饮食护理要点

（1）进餐环境安静，减少患者分心。

（2）食物放在口腔中最敏感的位置，如颊部或舌后部。

（3）进食一口量在5毫升左右比较合适。

（4）前一口吞咽完成后再进食下一口，防止两次食物重叠入口。

（5）出现呛咳应停止进食，鼓励咳嗽。

（6）进餐后保持舒适坐位或半卧位休息30～40分钟。

（7）进餐后清洁口腔。