多学科协作应对脑卒中及急救转运

众所周知，脑卒中是一组以急性起病、局灶性或弥散性脑功能障碍为共同特征的脑血管病，其患病率、发病率、病死率和致残率逐年增加。之前，我国大多数医院治疗脑卒中仍然是单学科、以药物为主体的治疗模式，从而影响了治疗的有效性，造成了一定的医疗资源浪费。近年来，国内外卒中单元的成功给了我们一个很好的启示，即采取多学科协作的医疗模式能够更有效地改善住院脑卒中患者的状况并提高疗效。

现代医学科学技术的发展越来越呈现出多学科相互交叉、相互渗透以及系统化、整体化的态势，同时缩短脑卒中患者院前转运时间，并积极予以干预治疗可改善其临床预后，尤其对脑梗死患者而言，时间窗内的溶栓治疗是临床上最有效的治疗方法。因此，对脑卒中患者积极予以急救转运，意义重大。

上海市医学会脑卒中专科分会是一个有别于以往单一学科的、在学术地位上等同于其他学会的崭新学会，通过脑卒中专科分会的组织管理和联合会诊，能为脑卒中患者提供院前急救、药物治疗、手术治疗、神经介入治疗等从院前急救到住院治疗，再到康复治疗全过程、全方位的立体诊疗“一站式”服务，实现“无缝式”的脑卒中连续化管理，促进患者的尽早康复，顺应了当今医学发展的新潮流。一句话，脑卒中专科分会就是一种整合学会。

急救转运作为危急重症患者生命保障的重要措施，应当具备一套系统、科学、成熟的急诊急救方案，从最初接收到“120”系统信息后就要步入快速、有序的急诊急救工作，并且在急诊转运的途中同样要对患者进行密切监测。但目前国内外脑卒中患者的急救转运情况均不够理想。患者就诊延迟受到多种因素的影响，其中对脑卒中知识了解不足和不求助急救车就诊是主要原因，这就需要我们针对急救转运方案进行不断优化，为脑卒中患者提供有效的保障。最近，中国版“中风1-2-0”横空出世，巧用医疗急救电话号码，把脑卒中识别和中国特有的医疗急救号码“120”直接联系起来（参见本书104页——编者注）。简单、形象、易记，即使是小孩、老人，或受教育程度低的人也能记住，真正把数字变成行动！

由于我国已步入老龄化社会，为了体现“以人为本”的医学人文理念，多学科协作应对脑卒中是大势所趋。同时需要政府、公众、医生、“120”急救中心的共同努力来改善急救转运的不足。相信在全体医护人员及社区居民的共同努力下，我们定能探索出一个适合我国国情、针对脑卒中的及时和最佳治疗模式，有效提高疗效，降低医疗费用。这是一个挑战，也是一个机遇！(https://www.daowen.com)

（陈生弟）

专家简介

陈生弟

陈生弟，上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科主任，神经病学二级教授、主任医师、博士生导师。国际帕金森病及运动障碍学会执行委员、国际神经病学联盟帕金森病及相关疾病研究委员会委员、中国医师协会神经内科医师分会副会长兼帕金森病及运动障碍专业委员会主任委员、中国神经科学学会副理事长兼神经退行性疾病分会主任委员。从事神经科医教研工作40年，长期致力于帕金森病和阿尔茨海默病的诊治转化研究。