脑卒中急救，刻不容缓
国际上的许多研究已经证明：在治疗时间窗内rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂）溶栓能够改善急性缺血性脑卒中患者的预后，使更多的患者回归生活。同样，动脉硬化性脑出血的血肿也是逐步扩大的，病情也随之加重。如果能够获得及时正确的治疗，患者可以获益更多。成功的脑卒中急救来自紧急的救治时间和规范的医疗流程。
每个人都知道，一旦发生了火灾，消防队员赶到现场的时间越早越好，因为只有这样才能把火灾造成的损失减少到最小。脑卒中与火灾一样，只有尽早获得有效的治疗，才能减少脑损害。如果我们不能及时治疗，而是等到脑细胞已经死亡再处理，就如同大火已经将房子烧毁，再优秀的消防队员和消防技术也无济于事。
国际上的规范医疗流程包括三方面内容。
（1）公众意识：提高公众早期识别急性脑卒中预警信号的意识，有5个要点。①突然一侧面瘫，上下肢无力、麻木；②突然语言、意识障碍或理解障碍；③突然头晕，出现平衡障碍、步态不稳；④突然单眼或双眼失明，或视力下降，或视物成双；⑤突然出现未曾经历过的剧烈头痛。
（2）救护转运：一旦发现类似患者，应该立即拨打“120”急救电话，城市的“120”救护系统应该是最有力的紧急救治的第一环节。脑卒中患者应该被送到具有脑卒中规范治疗资质的、具有脑卒中医疗能力的医院，以便患者获得迅速而正确的诊治，将危害降低到最小。
（3）院内急救：急性期“卒中单元”的建立和运作、急性期脑卒中急救团队的建立都是非常必须和有效的。“绿色通道”能使初诊的疑似病例尽快确诊，国际上要求从患者入院门60分钟内得到正确诊断并且获得治疗。我国大多数二级以上的医院已经具备客观条件，但是从具备意识到实际整合的医院还是有限的。(https://www.daowen.com)
2005年5月，在博洛尼亚启动了全球“ACT NOW”计划，呼吁世界各国关注脑卒中急救。2006年12月中国“迅时行动（ACT NOW）”计划在深圳启动，呼吁我国完善脑卒中快速转运体系、建立和改进脑卒中早期救治体系来应对患者的需要。2017年3月25日，中国卒中学会（CSA）、美国心脏协会（AHA/ASA）合作创建的中国首家脑卒中临床培训基地——SCA卒中综合培训中心（Stroke Care Academy）在上海市浦东新区正式启动。该中心计划在未来五年内培训全国脑卒中领域的临床一线医生上万人次，努力推动中国的脑卒中救治规范化进程。
（王少石）
专家简介
王少石
王少石，主任医师、教授，上海市第一人民医院分院神经科主任，上海市虹口区脑血管病诊疗中心主任。中国卒中学会理事，中国卒中学会脑血管病高危人群管理分会副主任委员、“红手环志愿者”服务团秘书长，上海市医学会脑卒中专科分会副主任委员，上海市康复医学会神经康复分会副主任委员。
擅长急性脑卒中治疗以及早期血管性痴呆治疗和研究。