高血压性脑出血后怎样才能恢复得更好

高血压性脑出血一旦发生，致死率、致残率很高。同时脑出血患者可能会出现消化道出血、肺部感染、急性肺水肿等严重并发症，往往会加重病情甚至导致死亡。所以对于高血压患者来说，脑出血重在预防。

临床研究发现，以下因素影响高血压性脑出血患者的预后：①血肿体积。血肿体积大小直接影响预后，血肿越大，病死率越高。②出血部位。丘脑出血术后的植物生存率和死亡率比较高，皮质下出血术后的植物生存率和死亡率相对较低。③体温。脑室出血或严重的脑出血引起24小时内出现高热，抢救成功率较低。亚低温能降低脑组织的耗氧量，维持正常细胞脑血流和细胞能量代谢，减轻乳酸堆积和降低颅内压力。④高血糖。脑出血后血糖增高可加重神经功能缺损。⑤高血压。脑出血急性期，血压越高，病死率也越高。⑥早期康复活动。及时有效的康复治疗可改善脑出血患者的预后。

在积极治疗脑出血及并发症的同时，有条件的医院可以适时开始康复治疗，以期获得更好的功能恢复。在急性期，对于昏迷患者可以进行促醒和残疾的二级预防，主要手段包括被动和主动的刺激，如针灸、按摩，低、中频电刺激，本体感觉刺激。对于清醒的患者，可以进行早期的床上、床边、站立位、步行的康复训练。专业的康复医师会针对不同病情制定不同的康复计划，最大限度地提高患者认知、语言功能、情感-心理-精神功能、吞咽功能、二便功能等。(https://www.daowen.com)

脑出血发病的头一个月是很关键的，关系到患者康复的程度，所以头一个月的康复治疗、药物治疗一定不能放弃。发病后的3～6个月都是康复的最佳时期，一旦错过这两个时间点，康复效果将大打折扣。

（赵 瑞）