什么是脑动静脉畸形

脑动静脉畸形（AVM）是一类先天性中枢神经系统血管发育异常的脑血管病。目前一般认为是在胚胎发育三、四周时，脑血管发育过程受到阻碍，动静脉之间产生直接交通而形成的。脑动静脉畸形为常见的脑血管病，可以发生在颅内的任何部位，发病年龄高峰为20～39岁，平均年龄为25岁。

在脑动静脉畸形时，动静脉之间没有正常的微血管和毛细血管网，取而代之的是一团管径粗细不均、管壁厚薄不匀的异常血管团。由于没有微血管和毛细血管床，压力高的动脉血直接灌流至静脉。由于动脉压很高，又缺乏微血管限制血流，大量高压力的血流直接经薄壁的畸形团汇入静脉，畸形团或静脉可能因此而破裂出血；另一方面，由于畸形团的血管阻力很小，大量的血液直接经畸形团流到静脉中，而不是流到周边血管阻力较大的脑组织，这样周边脑组织得不到足够的血液供应，发生“盗血”现象，影响周边脑组织的功能，从而发生一系列临床症状。脑出血是该病最常见的合并症，其余患者表现为部分性或全面性癫痫发作、头痛、局灶性神经功能缺失或无症状。

一般认为该病为先天性的，大多为零散发病。散发的脑动静脉畸形多不具有明显的遗传性，但有些家族性遗传病患者更容易发生脑动静脉畸形，比如遗传性出血性毛细血管扩张症。

（李嘉楠 李 强 许 奕）(https://www.daowen.com)

专家简介

李强

李强，海军军医大学附属长海医院神经外科副主任医师，副教授。国家卫生计生委脑卒中专家委员会缺血性卒中外科专业委员会常委，中国老年医学学会脑血管病分会青年委员。擅长颅内动脉瘤、脑和脊髓血管畸形、烟雾病、脑供血动脉狭窄和急性脑梗死等血管病的介入和显微外科治疗。