脑静脉窦血栓该怎么治

脑静脉窦血栓应尽早诊断、及时治疗，治疗原则包括抗栓治疗、对症治疗及病因治疗三方面。

（1）抗凝治疗：已普遍应用并被认为是一种有效的方法。无论有无出血性梗死都应进行抗凝治疗，因为抗凝的疗效远远大于其引起出血的危险性，可评价出血体积大小，调整抗凝药物的剂量，严重时可停用抗凝药物。有出血性梗死的颅内静脉血栓患者用抗凝治疗效果满意，抗凝在出血性梗死组并没有增加颅内出血的危险性。

（2）溶栓治疗：可系统性静脉溶栓或静脉窦接触溶栓。

（3）对症处理：包括降颅压、控制癫痫发作等。一般不采用药物预防癫痫发作，也不主张常规应用激素，除非治疗原发疾病。(https://www.daowen.com)

（4）病因治疗：对于感染导致的炎性血栓，必须积极处理感染灶，对患者血及脑脊液进行细菌培养，选择敏感、易通过血-脑脊液屏障的抗生素，病原菌不清楚者应联合应用抗生素。热退之后还应继续使用足够时间抗生素，一般抗生素应用时间不应少于1个月。对于促发因素，如肿瘤、自身免疫性疾病、血液系统疾病等，需至相关科室诊治。

（5）介入治疗：随着科学技术的进步，特别是介入治疗技术的发展，脑静脉窦血栓也可以通过介入的方法来进行治疗。这就和家里的排水系统不通畅时的处理方法一样，要么把堵塞的管道疏通，要么就需要另外建立一些排水的渠道。介入治疗就是用各种手段疏通堵塞的静脉。

听上去这种方法很直接，那为什么不是所有脑静脉窦血栓患者都直接用这种方法呢？因为介入治疗虽然微创，但也是一种手术，也存在着一定的风险。因此只有在患者经过抗凝治疗无效，或者病情很严重，已经出现昏迷，或者静脉血栓存在非常广泛，预计抗凝治疗难以奏效的时候，才考虑这一手段。

（冯明陶 黄清海）