短暂性脑缺血发作有哪些特征性表现

生活实例

有时候，家属会发现一些老年人一会儿明白一会儿糊涂；一下子手脚不能动了，过一阵子又好了；或者突然说不出话了，几分钟后又没事了。有些人往往会以为这是因为年纪大了，“老糊涂”了，还会以“难得糊涂”为由一笑置之。其实，遇到这种情况，应该及时就医。因为，患者很可能是患了短暂性脑缺血发作。

短暂性脑缺血发作（TIA）是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时者常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及磁共振显示脑组织缺血征象。(https://www.daowen.com)

源于颈内动脉系统血供不足的短暂性脑缺血发作，最常见的症状为单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍等，亦可出现同向性偏盲等。主要表现为单眼突然出现一过性黑矇，或视力丧失，或白色闪烁，或视野缺损、复视，持续数分钟可恢复。对侧肢体轻度偏瘫或偏身感觉异常，优势半球受损，出现一过性的失语或失用、失读、失写，或同时面肌、舌肌无力，偶有同侧偏盲。其中单眼突然出现一过性黑矇，是颈内动脉分支眼动脉缺血的特征性症状。短暂的精神症状和意识障碍偶亦可见。

椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作主要表现为脑干、小脑、枕叶、颞叶及脊髓近端缺血，神经缺损症状。最常见的症状是一过性眩晕、眼震、站立或行走不稳。一过性视物成双或视野缺损等。此外还有一过性吞咽困难、饮水呛咳、语言不清或声音嘶哑，一过性单侧或双侧肢体无力、感觉异常，一过性听力下降、交叉性瘫痪、轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等。少数可有意识障碍或猝倒发作。

（段 淏）