突然看不见、看不清，怎么回事

生活实例

刘先生今年70岁，在熬夜打完牌回家时，突然看不见左边的物体，一头撞在了门框上，脸都磕青了。刘先生以为是打牌时间太长、眼睛劳累所致，便没太在意。跌跌撞撞回家后，家人为了稳妥起见，坚持带刘先生来到医院，看看是不是得了什么眼疾。

经眼科医生检查，初步判断不是眼科疾病，建议刘先生转诊神经内科。根据他的症状，神经内科医生初步怀疑是脑卒中惹的祸。果然，经脑部磁共振检查发现，其视野中枢上有一个梗死灶，刘先生视野缺损正是因为脑梗死导致双眼同向偏盲。通过治疗，刘先生的脑梗死得到控制，视野也有所恢复。

其实，刘先生的视野突然丧失主要是脑梗死、眼动脉受累时的失明。人的视觉传导通路由3级神经元组成。第1级神经元为视网膜的双极细胞。第2级神经元是节细胞，其轴突在视神经盘处集合向后穿巩膜形成视神经。视神经向后经视神经管入颅腔，形成视交叉后，延为视束。第3级神经元的胞体在外侧膝状体内，它们发出的轴突组成视辐射，经内囊后肢，终止于大脑距状沟周围的枕叶皮质（视区）。由于脑卒中会导致视觉中枢的损害，所以出血性或梗死性的脑卒中都可能会对视觉传导通路造成影响，从而引起视觉障碍，根据损害部位的不同可出现不同的视野缺损或偏盲。(https://www.daowen.com)

人们往往认为只有出现偏瘫才是中风的征兆，其实中风有“三偏”，即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。当脑梗死的部位发生在视觉中枢的时候，患者就会出现视物异常、视野缺损等症状。一旦发现自己突然出现视物不清、视力下降、一过性黑矇、视野缺损时，千万要注意，这可能是脑卒中的表现，应该及时到医院检查，以便赢得最佳的治疗时间。

（段 淏）