如何早期发现脑动脉硬化

脑动脉硬化是老年人群中很常见的疾病，是以进行性脂质沉积、纤维组织增生和炎性细胞浸润为特征的，累及全身大、中型弹性和肌性动脉的慢性疾病在脑供血动脉系统中的表现。当出现以下情况时，应该警惕是否为脑动脉硬化。

早期脑动脉硬化，由于大脑的功能减退，可产生类似神经衰弱的临床表现，出现高级神经活动障碍、大脑功能失调等一系列症状。常表现为头痛、头晕、耳鸣、眼花、肢麻、震颤、失眠、遗忘，并有思维迟钝，理解、判断、分析、计算能力下降，注意力不集中，工作效率差，情绪不稳，抑郁烦躁，易急易怒，哭笑无常。少数伴有自主神经功能失调，如心悸、手足发凉等。

随着病情的进展，出现精神症状和人格改变：淡漠、漫不经心、稚气、不讲卫生、话多、重复语言、啰嗦或言语减少、嫉妒等，亦可出现幻觉、妄想、恐惧、躁狂、抑郁、虚幻症等。

此外还有一些比较特殊的表现，如表情呆滞、构音困难、饮水呛咳、声音嘶哑或不能伸舌；肌张力增高、运动减少、不自主震颤三联征；肌张力增高、呈铅管样强直，肢体静止性震颤，面具脸等。(https://www.daowen.com)

皮质下动脉硬化性脑病的主要病理改变是由于小动脉缺血所引起的多发性灶性硬化，临床表现为缓慢进展的智能衰退、皮质盲、抽搐发作、言语障碍、淡漠、步态不稳、不自主运动等。

腔隙性脑梗死是一种多发、微小的缺血性坏死，为高血压性脑动脉硬化所致脑血管病变中最常见的病理改变。一般不引起临床症状，如果病变累及要害部位，可产生假性球麻痹伴肌力增高、锥体束征伴同侧小脑性共济失调、单纯偏瘫等症状。

所以，应该提高警惕，尽早加强对脑动脉硬化的预防和早期诊断。

（段 淏）