［附］标本观察指导

一、大体标本

1.纤维蛋白性心包炎　标本为成人心脏，剪开心包，暴露心包的脏层（心脏外膜）。心包脏层表面被覆一厚层灰白色绒毛状纤维素样渗出物（绒毛心），致心脏体积缩小、心尖变锐，主动脉根部相对变宽。

2.肾（肺肝）脓肿　肾表面有多数颗粒状大小相近之隆起，呈黄白色，此隆起均为脓肿，有的小脓肿表面已破溃。肾切面也可见多个散在小破溃处，为脓肿被切破所致。肾盂表面有较多脓性渗出物。

3.化脓性阑尾炎（急性蜂窝织炎性阑尾炎）　阑尾明显变粗，浆膜血管高度扩张充血，且被覆一厚层淡黄色渗出物（脓苔）。横切面见管壁变薄，管腔高度扩张（此乃因大量脓液聚积在管腔内所致）。

4.结肠多发性息肉　标本底部肠黏膜表面有数十个大小不等的指状突起，灰白色质脆，即为肠黏膜增生形成的息肉。

二、切片标本

1.各种炎细胞

（1）中性粒细胞：在切片内数量最多，核分叶状（2～5叶），细胞质淡粉红色。(https://www.daowen.com)

（2）嗜酸性粒细胞：核常分为两叶，胞质内有嗜酸性颗粒，呈鲜明的伊红色。

（3）单核细胞（巨噬细胞）：在切片内亦较多，体积较大，胞质丰富，染色浅，核呈圆形、卵圆形、肾形，常有吞噬现象（部分单核细胞已变性）。

（4）淋巴细胞：小圆形深染的核，胞质极少。

（5）浆细胞：细胞核染色质呈车辐状，核位于细胞之一侧，核周有空晕，胞质丰富，略带嗜碱性。

（6）多核巨细胞：体积最大，胞质丰富，内有许多核，核的排列不规则。

2.肾脓肿　切片为肾组织，肾血管腔内及肾小球毛细血管丛内有细菌性栓子栓塞，引起肾多发性脓肿。脓肿处肾组织已破坏，并有大量中性粒细胞和巨噬细胞聚集，有的还见细菌团。脓肿周围的肾组织有明显的充血、出血，肾小管上皮细胞有不同程度的变性。

3.急性蜂窝织炎性阑尾炎　切片为阑尾之横断面，阑尾腔内积聚大量炎细胞，阑尾黏膜大部分坏死脱落，仅残存少量黏膜和腺体，在黏膜下层、肌层及浆膜层有明显充血水肿，并有大量中性粒细胞弥漫浸润。阑尾系膜也有同样改变。

4.慢性胆囊炎　切片为胆囊，胆囊壁增厚，纤维结缔组织增生；黏膜上皮多数萎缩，部分黏膜上皮凹陷深达肌层；各层中有慢性炎症细胞（淋巴细胞和浆细胞）浸润。