良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

第五节　良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

良性肿瘤和恶性肿瘤在生物学特性和对机体的影响上完全不同。良性肿瘤一般易于治疗，效果好；恶性肿瘤危害大，治疗措施复杂，效果不够理想。如果恶性肿瘤误诊为良性肿瘤，就会延误治疗或治疗不彻底。相反，如良性肿瘤误诊为恶性肿瘤可能导致过度治疗，增加患者痛苦及精神、经济负担。因此，区别良性肿瘤和恶性肿瘤，对于准确的诊断和治疗具有重要意义。区分良、恶性肿瘤，必须根据肿瘤的病理形态改变并结合其临床表现，进行综合分析，才能作出客观、准确的诊断。良、恶性肿瘤的区别要点见表4-1。

表4-1　良性肿瘤与恶性肿瘤的区别(https://www.daowen.com)

必须指出，肿瘤虽有良、恶性之分，但两者之间的区别并不是绝对的。如血管瘤虽为良性，但无包膜，常呈浸润性生长；有些肿瘤形态学上分化甚好，但可发生浸润和转移，如甲状腺滤泡性腺癌；转移率低的恶性肿瘤，其生物学行为接近良性，如皮肤基底细胞癌；复发率高的良性肿瘤，其生物学行为接近恶性，如涎腺多形性腺瘤。有的恶性肿瘤易早期浸润转移，如鼻咽癌；有的则转移较晚，如子宫体腺癌。良性与恶性肿瘤之间并无截然界限，有些肿瘤的组织形态和（或）生物学行为介于良性与恶性之间，称之为交界性肿瘤（borderline tumor）。如膀胱乳头状瘤、涎腺多形性腺瘤、卵巢交界性浆液性或黏液性囊腺瘤等。

此外，有些良性肿瘤未得到及时治疗或经多次复发后，可转变为恶性肿瘤，称为恶性变，如结肠息肉状腺瘤；相反，偶见恶性肿瘤未经有效治疗，却部分或全部自发性消退，如恶性黑色素瘤、神经母细胞瘤等，一般认为与机体免疫功能增强有关。