［附］标本观察指导

一、大体标本

1.皮肤乳头状瘤　乳头状肿物1个，核桃大，突出于皮肤表面，乳头凸凹不平，其基底有一细蒂与皮肤相连。切面肿物表面为乳头状增生的上皮组织，中心部为灰白色结缔组织间质。

2.肠息肉状腺瘤　肠黏膜表面有一表面光滑圆形肿物，直径约2cm，突入肠腔，基部有一短蒂与肠壁相连。

3.肠腺癌　肿瘤呈结节状突向腔内，直径约3cm，灰白色，质脆，表面凸凹不平，界限不清，可见坏死及破溃。切面见癌组织向肠壁呈浸润性生长，使肠壁增厚、肠腔狭窄。

4.阴茎癌　阴茎头部见一菜花状肿物，灰白色，质脆，有坏死。切面可见灰白色癌组织侵到阴茎组织内，与正常组织界限不清。

5.肺转移癌（绒癌）　肺的表面和切面均可见到多个癌结节，圆形，散在分布，界限清楚，多位于肺周边部。有的结节呈暗褐色（出血）。

6.纤维瘤　球形肿物1个，包膜完整。切面灰白色，可见纤维束呈纵横交错编织状，质硬韧。

7.子宫平滑肌瘤　子宫壁切面，可见子宫壁肌层（或浆膜面）有数个圆形、卵圆形结节，边界清楚。注意观察肿瘤在子宫中的位置（黏膜下、肌间还是浆膜下），肿瘤的数目、大小、形状、界限及切面性状。

8.纤维肉瘤　皮下深部组织见肿瘤呈不规则的结节状，与正常组织界限不清，无完整包膜。切面呈粉白或灰白色，质细腻，似鱼肉状。可见出血、坏死等继发性改变。(https://www.daowen.com)

9.畸胎瘤（囊性）　球形肿物1个，包膜完整，切面呈囊状，可见毛发、淡黄色皮脂腺分泌物。有的标本可见牙齿及其他组织。

二、切片标本

1.皮肤乳头状瘤　表面鳞状上皮呈乳头状生长，瘤细胞分化较好。乳头轴心为纤维结缔组织和血管。

2.肠息肉状腺瘤　肿瘤主要由大量增生的腺体构成，腺体大小不等，排列紊乱。细胞为高柱状，多数为杯状细胞样，细胞核位于基底部。细胞及核的形态、大小较为一致。间质为纤维结缔组织，并有少量嗜酸性粒细胞及淋巴细胞等。

3.肠腺癌　一侧为正常肠壁，一侧正常结构被癌组织取代。癌细胞形成大小不等、形状不整的腺管样，并侵及黏膜下层、肌层，甚至浆膜层；细胞核大小不一，核大深染，并可见较多病理性核分裂象。

4.鳞状细胞癌　镜下见大小不等、形态不一的癌细胞团（即癌巢），与周围结缔组织间质界限清楚，并浸润至深层组织。分化好的鳞癌癌巢由外向内与正常鳞状上皮排列相似，癌巢中心可见角化珠，多处可见细胞间桥；分化差的癌巢无角化珠及细胞间桥，细胞异型性明显。间质中可见淋巴细胞和浆细胞等。

5.纤维瘤　瘤细胞纵横交错排列。瘤细胞与正常纤维细胞相似，呈梭形，细胞及核的大小、形态较一致。

6.子宫平滑肌瘤　瘤实质由形态一致的长梭形细胞构成，排列成纵横交错状，有时呈栅栏状排列。核呈长杆状，两端略钝圆，胞质红染。瘤细胞及核的大小、形态较一致，间质为多少不等的纤维组织及血管。

7.纤维肉瘤　肉瘤细胞弥漫分布，无巢状结构，与间质纤维组织分界不清。瘤细胞多为梭形，排列成束状或漩涡状。核圆形或不整形，核大且大小极不一致，核分裂象增多，可见病理性核分裂象。