病毒性心肌炎
2025年08月10日
病毒性心肌炎
【概述】
病毒性心肌炎由病毒引起,为伴有心肌细胞变性坏死的心肌间质炎症,病变可累及心脏起搏与传导系统。病毒感染后,由于细菌感染、发热、剧烈运动、过度劳累、精神创伤、缺氧、分娩或外科手术均可激发病毒性心肌炎的发生。
【诊断】
1.发病前1~2周有病毒感染史,多发生在上呼吸道感染或肠道感染后。
2.出现心悸、心慌、气短、胸闷、乏力、发热、易出汗、胸痛及精神差。
3.心率增快,节律出现不规整,临床体征符合。
4.实验室检查符合。
【用药】
1.抗病毒治疗:
利巴韦林,300~500毫克,静脉滴注,每日1次。
干扰素,1.5万~2.5万单位,肌内注射,每日1次,5~10日为1个疗程。
2.改善心肌代谢药物:
维生素C、B族维生素、三磷腺苷、辅酶A、肌苷、细胞色素C等均可选用。
3.中医验方:
川黄连3克 潞党参15~30克 麦门冬12~15克 丹参30克 北沙参15~30克 玄参9~12克 五味子3~5克 郁金12克 降香5~9克 栝楼皮9克 薤白5~9克 苦参10克。
加减:咽痛红者,加金果榄、射干、板蓝根、金银花、木蝴蝶;低热不退者,加白薇、地骨皮;苔黄腻者,去北沙参、玄参,加竹茹、陈皮;舌红绛少津者,加生地、玉竹;舌淡胖者,加生黄芪;脉结代者,加茵陈、山楂。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
【提示】
1.应在医师指导下用药,尤其病情严重时。
2.急性期卧床休息,易消化饮食,吸氧。