1.糖尿病
糖尿病指由于胰岛素的分泌缺陷和（或）作用缺陷引起以高血糖为特征的慢性内分泌代谢性疾病，临床上常引起多饮、多尿、多食和体重减轻，并且，长期存在的高血糖，导致机体组织尤其心脑血管、肾、眼、神经的慢性损害和功能障碍，糖尿病病情严重时还可发生酮症酸中毒等急性代谢紊乱。
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病，临床所见大多为2型糖尿病。
在2型糖尿病的发病危险因素中以肥胖最为重要。中国肥胖问题工作组根据我国人群大规模的测量数据发现，BMI≥24 kg/m2者患糖尿病的危险是正常体重者的2～3倍。男性腰围≥85 cm，女性腰围≥80 cm者患糖尿病的危险是腰围低于此界限者的2.5倍。
同时，肥胖的维持时间越长，演变为2型糖尿病的危险性越高。一项研究表明，BMI 30持续10年以上发生2型糖尿病的危险比肥胖持续时间少于5年者高出2倍多。
中心性肥胖比周围性肥胖更可能演变为2型糖尿病。研究发现，腰围与2型糖尿病有很好的相关性。尤其发现通过CT测定腹内脂肪堆积与2型糖尿病的关系比腹部皮下脂肪更为密切。我国的普查表明，无论在什么地区，体重指数和腰围随年龄增加以及血糖的升高而增加。南方人虽然大多体形较北方人小，但如果腰围明显增大，同样容易发生2型糖尿病。
肥胖会加剧2型糖尿病慢性并发症的发生和发展，尤其是促进糖尿病血管并发症的发展，如心血管病变、肾脏病变及视网膜病变等。
此外，肥胖还会影响糖尿病的治疗效果，降低药物的降糖效果。
由正常血糖发展到糖尿病，常经历一个中间阶段，称为糖尿病前期（既往叫糖调节受损，指血糖较正常人高，但未达到糖尿病诊断标准的一种病态，包括空腹血糖受损和糖耐量减低）。糖尿病前期可以通过干预恢复到正常状态，也可以进一步发展成为糖尿病。目前，对于糖尿病前期和血糖正常性高危人群统称为糖尿病高危人群。(https://www.daowen.com)
链接：糖尿病高危人群
糖尿病高危人群指糖尿病发病风险增高的人群，包括血糖正常性糖尿病高危人群及糖尿病前期人群。
血糖正常性糖尿病高危人群指18岁以上成年人具有≥1个下列高危因素者：①年龄≥40岁；②一级亲属中T2DM家族史；③巨大儿（出生体重≥4 kg）生产史或妊娠糖尿病史的女性；④有糖尿病前期病史；⑤静坐的生活方式；⑥超重肥胖（BMI≥24 kg/m2，男性腰围≥90 cm，女性腰围≥80 cm）；⑦高血压[SBP≥140 mmHg和（或）DBP≥90 mmHg]；⑧血脂异常（HDL-C≤0.91 mmol/L及TG≥2.22 mmol/L）；⑨动脉粥样硬化性CCVD患者；⑩有一过性类固醇诱导性糖尿病病史；
多囊卵巢综合征患者；
严重精神病和（或）长期接受抗抑郁症药物治疗的患者。
在由正常血糖演变为糖尿病的进展过程中，肥胖引起的胰岛素抵抗（对胰岛素不敏感）起着重要的作用。因为肥胖患者的胰岛素受体数目减少和受体缺陷，使机体对胰岛素敏感性降低，葡萄糖的摄取和利用均下降，机体代偿性分泌过多的胰岛素引起高胰岛素血症以维持血糖的稳定，而当这一代偿过程超过机体的代偿极限就发展为糖尿病，最终使胰岛素的分泌逐渐减少。
链接：胰岛素抵抗与高胰岛素血症
胰岛素是机体唯一能够降低血糖的激素，并且还能促进蛋白质和脂肪的合成代谢。正常空腹状态下，胰岛素分泌较少以防止出现低血糖，而在进餐后血糖升高时胰岛素分泌增加，通过促进肝脏、肌肉和脂肪组织对葡萄糖的利用以及抑制糖原分解以降低血糖。
胰岛素的敏感性是指胰岛素降低血糖的能力，胰岛素抵抗指胰岛素敏感性下降，亦即胰岛素作用的部位（肝脏、肌肉、脂肪组织等）对胰岛素的反应不敏感，表现为胰岛素促进肌肉、脂肪组织摄取利用葡萄糖的作用减弱，在肝脏表现为抑制肝糖原输出的作用减弱，使胰岛素不能发挥正常降低血糖的作用。
发生胰岛素抵抗后，早期胰岛B细胞尚能代偿性增加胰岛素的分泌以弥补其效应不足，称为高胰岛素血症，但随着病情发展，胰岛B细胞功能逐渐衰竭，血糖不可避免地升高，导致糖耐量减低和糖尿病。