其他内分泌代谢性疾病

肥胖影响儿童性发育。性发育受下丘脑-垂体-性腺轴的调节，肥胖可降低垂体前叶分泌细胞对刺激的反应性。促性腺激素分泌受到抑制使男孩青春期性发育延迟，生殖器发育迟缓，雄激素分泌减少，同时肥胖使脂肪组织的芳香化酶的活性增强，肥胖男孩在体态上呈现女性化倾向，乳房增大，会阴部脂肪堆积等。而女孩由于促性腺激素、雌激素等失调，可出现月经初潮提早、月经紊乱等。

肾上腺皮质产生的皮质醇增多可引起继发性肥胖。在原发性（单纯性）肥胖时，下丘脑-垂体-肾上腺轴的基础激素水平和昼夜节律是正常的，但反映糖皮质激素代谢产物的尿17羟皮质醇是增加的，说明皮质醇代谢增强，可能是由于脂肪组织中皮质醇过多所致。应用小剂量地塞米松抑制试验是鉴别原发性肥胖和皮质醇增多症的关键试验。(https://www.daowen.com)

肥胖使垂体前叶分泌生长激素（GH）减少，这可能是由于肥胖时胰岛素分泌增多，促进肝脏产生大量生长激素释放抑制激素，使垂体分泌GH减少。临床观察到肥胖儿童虽然GH水平偏低，但并未出现明显生长障碍，可能因为胰岛素具有生长激素样特性，对GH分泌减少起到代偿作用。