(二)皮褶厚度法

(二)皮褶厚度法

人体脂肪主要分布在皮下及内脏(如肠系膜、大网膜)周围,其中大约2/3脂肪储存于皮下组织,皮下脂肪的厚度与体脂总量有一定的比例关系,通过测定皮褶厚度也可推算出体脂总量,这是评定人体脂肪含量最简便的方法。

皮褶厚度法是指用皮褶卡钳测量人体几个部位的皮褶厚度,通过计算人体密度,由此推算出人体脂肪率的方法。

1.皮褶卡钳校验

皮褶卡钳又称皮脂厚度计。在身体许多部位,皮肤及皮下脂肪疏松地附着在其下的组织上,用拇指和食指捏起皮肤皱襞,因为皮肤的厚度相差很小,用皮褶厚度计测量皮肤皱襞的厚度可以代表皮下脂肪的厚度(皮脂厚度)。测量前先校验卡钳(图5-1),将指针调至刻度表的零点位,通过砝码将两个接点间的压力调节到规定的范围(固定压力10 g/mm2),如指针在15~25 mm,说明两接点的压力符合10 g/mm2的要求,如果超出范围,则需要转动调节旋钮以增加或减少压力。

图示

图5-1 皮脂厚度计

2.测量部位

测量部位包括上臂部、肩胛部、髂嵴上部、大腿部、腹部等,临床常选用上臂部、肩胛部及腹部,这些部位皮肤和肌肉容易分离、测量方便,与体脂总量关联度高。一般测量右侧,常用的皮褶部位包括上臂部(肢体)、肩胛部(躯干)和腹部(腰腹部),尤其上臂部和肩胛部皮褶厚度是具有代表性的两个部位。

上臂部肱三头肌皮褶(TSF):上肢自然下垂,在右上臂肩峰后面与尺骨鹰嘴(肘部的骨性突起)连线中点处,垂直捏起皮褶,皮褶方向与上臂长轴方向平行。

肩胛部肩胛下皮褶(SSF):在右肩胛下角下方1~2 cm处,皮褶方向向外下方,与脊柱成45°角。

腹部皮褶(ASF):在脐水平线与右锁骨中线相交处,约在右侧脐旁2 cm处,皮褶方向水平。

3.测量方法

测量者选准测量部位,用左手拇指、食指和中指将皮脂捏起,要把皮肤和皮下组织一起捏提起来,但不能将肌肉捏提起来,两指间相距3 cm左右,右手将皮褶卡钳张开,卡钳的卡口方向与皮褶走向垂直,卡在捏起下方1 cm处测量,待指针停稳,立即读数并记录。共测量2~3次取中间值或平均值,以mm为单位,取小数点后一位。(https://www.daowen.com)

4.评定标准

对于皮下脂肪厚度还缺乏统一的评定标准,我国常引用日本厚生省国民营养调查资料对日本儿童和成人肥瘦程度的评定标准作为参考(表5-3)。

表5-3 成人肥瘦标准的评价(上臂肱三头肌皮褶+肩胛下皮褶)

图示

注:括号()内数值为腹部皮褶厚度(mm)。

日本长岭晋吉提出用肱三头肌皮褶和肩胛下皮褶厚度之和计算身体密度的经验公式,并提出以这两个部位的皮褶厚度之和作为判断肥胖的标准:男性>35 mm,女性>45 mm为肥胖。对于腹部皮褶厚度,一般认为男性>15 mm,女性>20 mm为肥胖。

5.根据身体密度,计算体脂率

临床常用日本长岭公式计算身体密度,如:

男性(18岁以上)身体密度(Bd)=1.0913-0.00116X

女性(18岁以上)身体密度(Bd)=1.0897-0.00133X

X为肩胛下皮褶厚度+上臂肱三头肌皮褶厚度(mm)。

按照美国Brozek公式计算体脂率:

图示