（二）分层干预

1.一般人群的普遍性干预

普遍性预防是一种全民性预防，是在全社会宣传肥胖的危害，营造一种保持健康体重的氛围，预防超重和肥胖的发生。

注重群体预防，通过监测和控制超重与预防肥胖发展以降低肥胖症的患病率。

积极做好卫生宣传。使人们更加注意膳食平衡，特别要减少脂肪摄入量，增加蔬菜、水果的摄入比例。戒烟、限酒和限盐。同时，有意识地多参加中、低强度的体力活动。经常监测体重，成年后的体重增加最好控制在5 kg以内，若超过10 kg则肥胖相关疾病的危险性增加。

2.高危人群的选择性干预

对于有肥胖高危因素的人群，重点预防体重的进一步增加，以及预防与肥胖相关的并发症。(https://www.daowen.com)

肥胖症高危因素主要包括：有肥胖家族史；喜欢吃高热量、高脂肪食物或喜欢吃零食；生活不规律，经常有应酬；不喜欢运动等。此外，在孕期、哺乳期，绝经期，中老年期也容易发生肥胖。

对高危人群的选择性干预，重点在于通过传播肥胖减重相关的知识和技能，减少或消除发生肥胖并发症的危险因素。通过改变高危人群的知识、观念和行为，让他们认识到，不良的生活习惯对肥胖症的发生可起促进作用，但通过饮食调整、加强体力活动等也是可以控制肥胖的，从而促进高危人群的行为改变。

此外，要通过对学校、社区、工作场所的人群进行筛查，及时发现高危人群，并对高危人群进行体重监测和管理。

3.对肥胖相关性疾病患者的针对性干预

对已有肥胖并有肥胖相关性疾病的患者，不仅要预防体重进一步增加，最好能使体重有所降低，并对出现的并发症进行疾病管理。

针对性干预的措施包括：制定减轻体重的目标和措施，积极配合肥胖并发症的药物治疗。同时，通过健康教育让患者认识到，肥胖可能进一步加重疾病的危险性，虽然很多肥胖症在短期内达到理想体重的目标不太现实，但即使比原有体重减少5%～10%也会对疾病的治疗有益，从而，提高患者的治疗信心。