药物治疗的目标及效果评价

(二)药物治疗的目标及效果评价

通过药物减重治疗,应达到以下目标:

①比原体重减轻5%~10%,最好能逐步接近理想体重。多数超重和肥胖者可以在3~6个月达到减重目标,此后可在必要时服药以保持疗效,例如未节制饮食或运动不规律时。

②减重后维持体重不再反弹。减重是一个长期不懈的过程,在经过减重药物治疗使体重达到理想体重后,仍然要坚持饮食和运动干预,例如,在控制饮食的基础上加强运动锻炼,尤其是参加抗阻力训练可以锻炼肌肉,增加基础代谢,使体重不容易反弹,必要时再辅以药物治疗。(https://www.daowen.com)

③使与肥胖相关的症状有所缓解,使降压药、降血糖药、调脂药物能够更好地发挥作用。例如,肥胖使机体对胰岛素的敏感性降低,产生胰岛素抵抗,应用降血糖药物的疗效欠佳,通过减重治疗起到增敏作用,有助于提高降血糖效果。

超重和肥胖者在采用减重药物治疗后需要进行有效性和安全性的评估,在应用减重药物头3个月至少每个月评估一次药物的有效性和安全性,随后至少每3个月评估一次。如果3个月内体重下降≥5%,建议继续服药。如果3个月内体重减轻<5%,或者服药期间出现安全性和耐受性问题,则建议停药或换药。