（二）女性

女性可能更关注自身的体型和形象，而恰恰在女性的几个特殊的生理阶段容易发生超重和肥胖，这使得女性对于超重和肥胖以及如何减重的信息更加敏感，特别愿意寻求各种减重的方法。

1.青年女性

青年女性对自身体型的要求可能更高，有些青年女性甚至过分地追求“苗条”，尤其是女性对社会文化宣传的认同程度很高，这种社会文化的影响使更多的人对自己的身体形象不满意，容易产生抑郁等负性情绪，而抑郁等负性情绪又可能导致贪食行为，进而促进肥胖或使减肥失败。有些青年女性时而过分限制饮食，时而又无节制地进食，而在暴饮暴食后又后悔自己吃多了，往往自己引发呕吐或者服泻药，导致胃肠功能紊乱，有的人甚至引起神经性厌食症。

因此，对于青年女性超重和肥胖者的减重治疗，一是引导她们正确判定超重和肥胖，并通过认知疗法，矫正她们的一些不合理信念，让她们认识到只有适宜的体重范围才有利于健康，从而缓解由超重和肥胖带来的一些抑郁等负性情绪。二是告知青年女性正确的减重方法，告知她们在控制饮食的基础上还要坚持运动锻炼，才能既减重又防止体重反弹。三是告知青年女性在需要应用减重药物时，一定要在相关专业医生的指导下应用减重药物。有些女性容易受到广告宣传的影响而盲目购买减重产品，有些产品不仅没有减重效果，甚至含有违禁成分，在使用后会对身体带来严重的损害。

2.孕产妇

孕妇如果在孕期能量摄入过多，不仅容易生出肥胖的巨大儿，引起儿童肥胖，而且孕妇本身也容易发生肥胖。分娩过巨大儿的孕妇是糖尿病的高危人群。此外，肥胖孕妇更容易发生妊娠高血压、难产等。肥胖孕妇不宜应用减重药物，因此，减重应以饮食干预为主，在保证胎儿营养供给的基础上，适当控制过多能量的摄入。有建议表明，在孕早期，肥胖孕妇的最低能量水平为1 500 kcal/日，在孕中、晚期每日能量摄入可增加200 kcal左右，同时注意营养平衡，适当增加蛋白质和维生素、微量元素的供应，适当减少碳水化合物和脂肪的摄入。此外，还需要鼓励孕妇进行强度比较小的运动如散步等，适当的运动不仅有助于减重，还有利于分娩。(https://www.daowen.com)

分娩后的产妇由于哺乳的需要，可能会摄入过多的能量而导致肥胖。但肥胖的哺乳女性也不宜应用减重药物，适合采用饮食和运动疗法。哺乳妇在保证婴儿营养供应的基础上也要讲究平衡营养，避免摄入过多的脂肪类食物。同时，在分娩后应尽早活动，对于无会阴破裂的正常分娩，在分娩24小时后即可下床活动。产妇更容易出现腰腹部脂肪堆积，除了进行全身有氧运动外，尤其要注重减少腹部脂肪的运动，如仰卧起坐等。此外，提倡母乳喂养，也有助于将母亲体内多余的营养供应给婴儿，可减少母亲体内的脂肪堆积。

3.更年期女性

女性更年期（围绝经期）大多在45～55岁，这一时期也更容易发生肥胖，因此，更年期女性常作为肥胖的重点防治对象。更年期女性卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，雌激素促进脂肪代谢的作用减弱，使得体内脂肪容易堆积。此外，更年期女性往往处于生活比较稳定的时期，容易享受高热量、高脂肪食物，同时，体力活动也较少，从而导致超重和肥胖。

对于更年期女性的减重治疗，仍然强调以控制饮食和增加运动为基础，更年期女性比较有空闲时间学习营养知识，讲究良好的烹饪方法，矫正不利于减重的饮食习惯，鼓励参加各种运动锻炼如健美操等，必要时也可应用相关的药物治疗，如在医生指导下进行性激素替代疗法，应用减重药物等。

链接：性激素替代疗法

性激素替代疗法（HRT）是治疗女性绝经前后一系列症状的重要方法。HRT通过补充雌激素、孕激素等可有效地改善绝经期症状，治疗泌尿生殖道萎缩，防治绝经后骨质疏松症等，但可能增加乳腺癌和子宫内膜癌的风险，在应用HRT时，应根据每个绝经女性的具体情况全面评估应用HRT的益处与风险，争取获得最大的受益，而将其风险降至最小。