(一)儿童

(一)儿童

儿童青少年超重和肥胖的判定标准尚不统一,有世界卫生组织标准、国际肥胖专家工作组标准等。目前,国内大多采用中国肥胖问题工作组(WGOC)发布的中国儿童青少年性别年龄别BMI参考值作为判定超重和肥胖的标准。

有研究表明,儿童期是超重和肥胖的高发阶段,儿童期超重和肥胖率高于青少年期。有些儿童青少年超重和肥胖与出生时高体重有关。由于有些孕妇摄入过多的营养,使胎儿脂肪细胞大量增殖,从而导致出生时高体重。此外,儿童青少年超重和肥胖还与家长的喂养习惯、家长的生活方式等密切相关。

儿童青少年正值生长发育阶段,因此,不宜使用减重药物治疗,而应以行为疗法为主。

①预防超重和肥胖从孕期开始。孕妇要注意合理营养,不能盲目追求高蛋白、高脂肪、高能量,以免出生时高体重以及日后出现儿童肥胖。

②讲究科学的喂养方式。要注意各种营养素摄入的平衡,督促孩子从小养成不挑食、不偏食、不暴饮暴食的饮食习惯。(https://www.daowen.com)

③家长为孩子树立榜样。孩子的模仿性强,家长在饮食和运动方面的行为习惯起着示范作用。很多超重和肥胖的父母,其孩子也超重和肥胖。因此,家长自己要有良好的饮食习惯,避免过度能量摄入,并减少久坐的生活方式,多参加体力活动等,有助于孩子模仿学习

④教会孩子正确的应对方式。例如,婴儿可因多种原因而啼哭,饥饿只是其中原因之一,而父母常误认为只要婴儿啼哭就与饥饿有关,所以每当婴儿啼哭就立即喂奶,久而久之,孩子就常采用进食的方式来应对不良的情绪。应当引导孩子在面对压力和不良情绪时,采用更积极的应对方式,如运动锻炼等。

⑤对孩子的行为习惯给予恰当的奖励或惩罚。有些父母对孩子良好行为的奖励或对不良行为的惩罚多以提供或剥夺美味食品为主,这在孩子的心理上容易起到强化作用,结果导致进食量超过孩子的需要量,而促进了肥胖的形成。因此,在对孩子进行奖励时要采用恰当的方式,尽量不要用食物来奖励孩子。

⑥对于超重和肥胖儿童,家长需要鼓励和监督孩子通过饮食和运动干预积极减重,根据超重和肥胖的程度制定减重行为目标,矫正不良的饮食习惯,如少吃零食、少喝饮料等,积极参加运动锻炼,并记录减重日记,逐步达到减重目标。