肌腱炎疾病特征概述

肌腱炎是一种以活动性疼痛、局部肌腱压痛和腱内影像学改变为特征的慢性疼痛性肌腱功能紊乱疾病，这是一个很普遍的临床问题，约14%的运动员患有肌腱炎，一般需要3～6个月的保守治疗恢复［1，2］。尽管在临床上该疾病较为常见，但是关于肌腱炎的病理和其发病机制知之甚少。肌腱炎的病理学研究在最近几年才有较多发展。组织病理学的病变特征是肌腱细胞、血管增加，黏多糖沉积和基质成分丢失，同时常可观察到组织化生伴随软骨细胞表型和脂肪化、钙化的出现［3-7］。从肌腱组织中分离的细胞呈高代谢活性［5］。为了进一步了解肌腱炎，建立一种简单方便、成功率高且经济性良好的肌腱炎动物模型，是探索肌腱炎病因及其发病机制的重要基础，而标准小鼠肌腱炎模型的建立符合临床及实验的需求 (常见动物模型购买及饲养成本见表11-1)。小鼠作为肌腱炎实验动物模型是因为它们允许在不同时间段分析肌腱生化、组织、细胞等，对科学的方案有很大的价值。同时小鼠满足理想的动物模型标准：①适当的组织型模型；②便于精确模拟损伤情况；③病变动物组织类似于人体病变组织；④便于应用。

表11-1　肌腱炎动物模型购买及饲养成本

续表

小鼠作为动物模型研究肌腱炎是目前常用的一种有效手段。小鼠妊娠期短、产生多个后代、有快速的增长率、寿命短，能够使研究有效进行。它们性情温和，易于处理，相对经济。作为人类的动物实验模型，由于解剖学和生理学上与人类同源，小鼠是非常有效的模型物种。例如，小鼠具有类似人类的肢体解剖结构，而且小鼠与人类相似，容易得肌腱炎 (跟腱、髌骨和冈上肌肌腱)。人类和啮齿类动物之间的基因具有同源性体现，到目前为止，三个动物的基因组序列已经测序——人类、小鼠和大鼠。哺乳动物比较基因组学已经表明，80%～90%啮齿类动物的基因与人类相同。然而，每一个物种的基因组测序使转基因动物特定基因敲除或转入成为可能，这样的转基因动物已被用来研究相应的肌腱病发病机制。例如，通过创建一个特定的信号通路分子编码基因无效突变，可以确定特定基因产物在肌腱炎发生和进展的影响。

因此小鼠作为肌腱炎模型将有利于现代医学对肌腱炎疾病机制的研究，不断改进，研究出更多新的、有效的防治肌腱病的方法应用于临床。