二、病因

老年高血压与其他高血压一样，病因至今未明，但目前认为与下列因素有关。

（一）遗传因素

本病可能是多基因遗传病，30%～50%的高血压患者有遗传背景。

（二）精神和环境因素

长期的精神紧张、激动、焦虑，噪声或其他不良环境刺激等因素均有可能使交感神经活性增强，小动脉收缩，从而使血压升高。

（三）肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调(https://www.daowen.com)

其中，血管紧张素Ⅱ活性增加，使小动脉血管收缩；醛固酮分泌增加，使体内水、钠潴留。两者均可使血压上升。

（四）肥胖和胰岛素抵抗

肥胖者常伴胰岛素抵抗和交感神经活性增高。胰岛素抵抗可使细胞内钠、钙浓度增高，交感神经活性增强，体内水、钠潴留及减少血管内皮NO（一氧化氮，舒血管物质）产生等，促进高血压的发生。

（五）钠过多

体内钠的平衡是与钠的摄入和内分泌、肾功能对钠的调节有关。体内钠过多时，血容量增加，血压升高。