影响血脂异常的因素
（一）遗传因素
有血脂异常家族史者的后代患血脂异常的概率增加，特别是有单基因或多基因缺陷的血脂异常有明显的遗传倾向，如家族性高胆固醇血症等。
（二）环境因素
1.肥胖
肥胖者随着体重增加，其体内的血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和载脂蛋白B水平升高，HDL-C及载脂蛋白AⅠ水平降低。肥胖促进肝脏载脂蛋白B的合成，使LDL-C生成增加。肥胖使全身胆固醇合成增加，肝内胆固醇池扩大，抑制肝内LDL受体合成和表达，使肝内LDL-C分解代谢率下降。
2.饮食
一般来说，饮食中的脂质可直接影响血清脂质及脂蛋白，长期食用以饱和脂肪酸（牛油、奶油、猪油）为主的食物，可以升高血清总胆固醇和低密度脂蛋白的水平；食用以不饱和脂肪酸（橄榄油、菜籽油、玉米油等）为主的食物，可以降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白的水平。但是，由于受遗传和代谢的影响，饮食中胆固醇摄入对血脂的影响存在明显的个体差异。有研究显示控制胆固醇摄入，会提高人体对胆固醇的吸收率，还会使体内胆固醇合成增加，排泄率减少。有的人的胆固醇摄入量高，不但会降低胆固醇的吸收率，还反馈性抑制胆固醇在体内合成，增加排泄率。所以，饮食与血脂的关系是复杂的，需要根据个体状况加以分析。
3.茶和咖啡
茶含有茶多酚，长期饮茶可以降低血清总胆固醇水平。在动物实验中茶和茶多酚可以降低动物体重，降低血清甘油三酯和胆固醇水平，降低肝细胞内的胆固醇水平。咖啡对血清胆固醇影响的报道结果各异，但长期饮用大量咖啡，报道结果倾向于会增加血清总胆固醇的水平。
4.饮酒(https://www.daowen.com)
中等量饮酒（每天摄入乙醇量：男性为20～30g，女性为10～20g）可提高血清HDL-C的水平；即使少量饮酒，也会使TG血症患者的血清TG水平进一步升高。饮酒对心血管事件的影响尚无确切的证据。
5.吸烟
有研究显示长期吸烟者每天的吸烟量与血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平的增加量呈正比，而与高密度脂蛋白胆固醇的水平呈反比。戒烟可改善这种状况。也有研究显示吸烟可增加血脂对冠心病的影响，削弱高密度脂蛋白胆固醇对冠心病的保护作用。
6.运动
运动锻炼可以降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的水平，提高高密度脂蛋白胆固醇的水平，但是不同的运动项目、不同的运动强度的效果也存在差异。一般认为持续的中等强度的有氧运动对改善血脂水平有效，但老年人往往存在多种慢性疾病，包括动脉粥样硬化性疾病。因此，在运动锻炼前一定要咨询专业的医务人员做好评估，选择既适合自己的体质状况又有效的运动项目和运动强度，将安全性放在首位。
7.激素
更年期妇女容易发生血脂异常，采用雌激素替代治疗后，血清高密度脂蛋白胆固醇水平升高，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平降低；老年男性血清睾酮水平下降，血清高密度脂蛋白胆固醇水平降低，极低密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平升高。
8.药物
利尿剂：长期使用氢氯噻嗪可使血清总胆固醇和甘油三酯水平升高；呋塞米可使高密度脂蛋白胆固醇水平降低。β-受体阻滞剂：非选择性β-受体阻滞剂如（普萘洛尔）和选择性β-受体阻滞剂（如美托洛尔、阿替洛尔等），一般在服用2周时，可使甘油三酯水平升高、高密度脂蛋白胆固醇水平降低；服用1年时，还会使血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平也升高。