四、临床表现
BPH的临床表现主要以不同形式的下尿路症状为主,包括排尿期症状、储尿期症状以及相关并发症。各种症状可先后出现或在整个病程中进行性发展。
1.排尿期症状
表现为排尿等待、尿线变细、排尿费力、间断排尿。前列腺增大造成局部尿道受压变形和尿道延长,引起机械性梗阻;同时,增生的前列腺组织中,前列腺包膜以及膀胱颈部的平滑肌张力增高形成动力性梗阻,α-受体是影响这种张力的主要因素。(https://www.daowen.com)
2.储尿期症状
表现为尿频、尿急、尿不尽。由于前列腺增大、膀胱出口梗阻引起膀胱压力增高,逐步出现逼尿肌代偿性肥厚、逼尿肌神经机制发生改变而导致膀胱的不自主收缩。
一些患者随着梗阻进展,发生膀胱结构和功能的衰老改变,使得逼尿肌失去代偿能力,进而出现尿潴留、膀胱结石、反复血尿、复杂性尿路感染、肾积水以及肾功能损害等并发症。