社区及个人管理
BPH的发病率随着年龄的增长而增加。表现为逐步进展性的临床特点，但最终需要手术治疗的是少数。社区治疗强调医疗的整体性、预防性及连续性，更符合BPH的疾病特点。
1.患者教育
向就诊者提供BPH疾病的相关知识是非常重要的。主要让患者了解这是一个缓慢发展的良性疾病，是常见的老年性问题，以便消除其心理顾虑；同时，让患者了解BPH的进展特点以及可能给自身带来的一些危害，从而使其重视定期随访。此外，需要说明的是，目前无论是药物治疗还是手术治疗，其结果均在于改善症状、提高生活质量，切莫听信一些所谓“根治性”的方法。
2.定期随访
针对BPH的各种治疗都应该进行定期随访。随访内容主要是国际前列腺症状评分（I-PSS）、直肠指诊、血清前列腺特异性抗原检测及超声检查。随访的目的是评估疗效、了解疾病的进展情况并提供适时的治疗方案。需要注意的是，在超声检查中膀胱残余尿的测定很重要。由于下尿路症状是患者的自身感受，在生活质量的影响上个体间的差异很大，一些自觉症状不明显的患者，往往可在不知不觉中出现膀胱残余尿的增多。另外，血清前列腺特异性抗原的动态监测对筛查前列腺肿瘤有非常重要的意义。尽管BPH与前列腺肿瘤没有因果关系，但是可以合并存在。
3.药物治疗的要点(https://www.daowen.com)
BPH药物治疗应针对患者的症状、进展风险及治疗反应等因素考虑个体化方案。
不同个体对α-受体阻滞剂的反应不同，在治疗剂量方面，可采用剂量滴定来确定α-受体阻滞剂的最佳治疗剂量。对于症状明显、前列腺体积较大的患者，建议采用α-受体阻滞剂＋5α-还原酶抑制剂的联合治疗。对于合并前列腺慢性炎症的患者，联合植物制剂的效果可能更好。此外，一些患者反映多种药物联合治疗的效果仍然不好，这一方面是因为药物疗效的局限性，另一方面是由于下尿路症状的多源性，例如膀胱炎症、前列腺炎症、尿路结石、膀胱肿瘤等泌尿系统疾病；同时，糖尿病、脑梗死等内科系统疾病均可产生影响，这时就需要进行多学科综合诊治。
4.生活方式的指导
重在保持良好的心态及规律的生活节奏。注重丰富老年生活内容，包括培养兴趣爱好，坚持适合自身特点的户外运动，寻求快乐，享受生活。研究证明，人在快乐时其大脑中的多巴胺等“益性激素”分泌增加，这将有益于维护人体内环境的平衡，而疾病往往是这类平衡出现了问题而产生的。其次，在生活细节方面注意适当限制饮水可以缓解尿频症状，例如夜间或出席公共社交场合时限水，但每日水的摄入量不应少于1500ml。酒精和咖啡具有利尿和刺激作用，可以使排尿症状加重，因此，应适当限制酒精类和含咖啡因类饮料的摄入。憋尿及便秘是BPH患者发生急性尿潴留的常见诱因，应注意纠正。要慎用解痉止痛药物和感冒药。要尽量避免久坐，气候转冷时注意保暖，少食辛辣食品，多食素菜（洋葱、西红柿、豆类）及适量种子类食物（桃仁、南瓜子），这些均有助于改善BPH症状。此外，掌握一些简单易行的自我保健技法，如提肛锻炼、腹部及会阴部的穴位按摩等，持之以恒可有协同功效。
（孙百鸣）