五、诊断

根据病史、症状、体征和检查，可做出初步诊断。以患者的症状为主要依据，当腹压增加超过尿道关闭压力时发生尿液外流。压力性尿失禁除常规体格检查、妇科检查及相关的神经系统检查外，还需做以下试验和检查，如压力试验、棉签试验、布垫试验、指压试验、尿动力学检查和超声检查，排除充盈性尿失禁及感染等情况。其中，超声测量压力性尿失禁的患者在最大压力期的膀胱尿道后角（PUVA-s），其角度明显增大，并与压力性尿失禁的严重程度呈正相关。因其诊断压力性尿失禁的特异度、正确率、阳性预测值最高，建议将PUVA-s≥140°作为辅助诊断的界值。压力性尿失禁的诊断标准有①尿液分析正常，尿培养阴性；②神经检查正常；③解剖学支持薄弱（棉签试验，X线或尿道镜检查）；④证实在压力情况下有溢尿（压力试验或布垫试验）；⑤膀胱内压测量图或尿道膀胱内压正常（残余尿、膀胱容量及感觉正常，没有非自主性逼尿肌收缩）。(https://www.daowen.com)