十、自我管理

（1）确定本人是否是骨质疏松高危人群。

（2）进行骨密度测定。如有条件，最好进行双能X线骨密度测定（准确度高）。

（3）进行必要的血液检查，如进行血肝，肾功能，钙、磷代谢，肿瘤标志物，甲状旁腺激素，免疫球蛋白，骨代谢标志物等的测定和必要的胸、腰椎X线摄片检查，以确诊是否为原发性骨质疏松。

（4）调整生活方式，防止跌倒。跌倒是骨质疏松性骨折的重要危险因素。确诊骨质疏松后要进行抗骨质疏松的药物治疗：基础治疗（钙＋维生素D）＋1种抗骨质疏松药物（专科医生根据患者的具体状况进行治疗方案的选择和推荐）。

（5）骨质疏松是终身性疾病，原则上需要终身治疗。但可根据患者的病情由专科医生确定初始阶段疗程（2～3年或3～5年等），届时再进行进一步评估，然后决定下一步的治疗。在治疗方案实施半年后，需要进行1次骨密度和骨代谢标志物复查，以评估实施的治疗方案是否有效或是否需要修改。(https://www.daowen.com)

（6）定期门诊。为保证疗效，重视药物应用的连续性；了解某些用药的特殊性，如口服双膦酸盐类药物等；与医生配合，正确解读药物说明书标示的药物不良反应，如有发生不良反应，及时告知主治医生。

（7）根据不同的病情，按要求定期复查骨密度和骨代谢标志物。双膦酸盐治疗3～5年后可有药物假期（即可短期停药一段时期），假期中要定期测定骨密度和骨代谢标志物，如有明显恶化的情况发生，则提示需要恢复治疗。

（8）治疗过程中如发生骨折，应及时就诊。是否更改原有的治疗方案，应由主治医生评估后决定。

（谢海宝）