四、诊断

（一）OA的自我诊断

患者在疾病早期可以通过如下的症状做简单的自我诊断。

（1）有的人当揉捏关节时听到脆响就以为是关节出了问题，其实不是这样的。骨关节炎患者的关节发出的声音是琐碎的，像握雪的声音。

（2）感觉关节酸、疼，有时有肿痛感，阴天、受凉、过劳时会加重，如果这种症状较明显或持续不缓解，应考虑是骨关节炎的早期症状，应及时就诊。

（二）目前OA的诊断

主要参照美国风湿病学会1995年修订的诊断标准。

（三）临床诊断OA

主要根据患者的症状、体征、影像学检查及实验室检查进行。

（四）OA与类风湿关节炎的鉴别(https://www.daowen.com)

（1）类风湿关节炎以中年女性多发，而骨关节炎在50岁以后多发。

（2）类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎，而骨关节炎主要为关节软骨变性和增生。

（3）类风湿关节炎累及近端指间关节，而骨关节炎主要累及远端指关节。

（4）类风湿关节炎有类风湿结节，骨关节炎则缺乏。

（5）类风湿关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎，不经治疗很少自行缓解，而骨关节炎的炎症发作短暂，休息后可减轻或自行缓解。

（6）类风湿关节炎患者晨僵1h以上，骨关节炎患者不足半小时。

（7）类风湿关节炎患者的类风湿因子的阳性率达75%，而骨关节炎患者的类风湿因子阴性。

（8）类风湿关节炎患者的X线检查以关节破坏为主，而骨关节炎患者以增生为主。