五、防治要点

五、防治要点

（一）药物治疗

（1）使用软骨保护剂：缓解症状，维持和恢复关节功能。

（2）黏弹性补充疗法：向关节腔内注射大分子量的透明质酸溶液，减轻滑膜炎症，减少软骨破坏，改善关节功能，阻断局部病变的恶性循环。

（3）改善症状的药物：非甾体抗炎药有抗炎、止痛的效果，如洛索洛芬钠、双氯酚酸类及塞来昔布等，用药后可减轻关节疼痛，改善关节活动度。

（4）糖皮质激素：不宜全身用药，当关节有急性炎症发作或伴有关节周围滑膜炎、肌肤炎等可给予关节腔内或病变部位局部注射，不宜反复使用。

（5）改善病情药及软骨保护剂：双醋瑞因、氨基葡萄糖与硫酸软骨素联合应用、双膦酸盐、维生素D及钙剂补充等。

氨基葡萄糖是人体软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分，可改善关节的软骨代谢，提高关节软骨的修复能力和催生关节滑液，保护损伤的关节软骨；同时可缓解骨关节炎的疼痛症状，改善关节功能，延缓OA的病理过程和疾病进程。常用硫酸氨基葡萄糖0.5g，一日三次，疗程需8周以上。

（二）外科和关节镜下治疗骨关节炎(https://www.daowen.com)

根据病情可采用关节镜下关节冲洗、骨软骨移植、软骨细胞或间充质干细胞移植等。关节畸形严重者，可采用截骨矫形术；关节破坏、功能障碍严重者，可行关节置换术等。

（三）康复疗法

可在疾病恢复期选择针灸、推拿与中药，亦可选择物理疗法。

（四）预防

骨关节炎大多发病缓慢，以关节软骨退行性变化为主，大多经过积极治疗可改善关节功能，极少会形成功能障碍。本病有一定的致残率，也是部分中年以上人群丧失劳动力、生活不能自理的主要原因。

骨关节炎急性发作时，最主要的治疗方法是休息，特别强调受累关节充分休息，减轻关节软骨的磨损。适当限制关节活动可使疼痛减轻并防止加重，但不宜卧床休息。一旦关节症状消除，应尽快恢复受累关节的锻炼。因职业劳损而发病者，通过改善劳动时的姿势或改为机械代劳，都能起到预防作用。

超重、肥胖者，要适当减肥，以减轻关节负担，可进行有氧运动。注意日常的活动姿势，如正确的提物姿势（足膝下蹲，转移身体重心）；正确的搬运姿势（当屈膝下搬起重物后，身体重心保持平衡，重物贴近身体，不致加重腰部的负担）；正确的背物姿势（膝、髋及腰背的轻度屈曲，不易引起腰疼）；正确的洗脸、刷牙姿势（微屈膝关节、轻轻弯腰）等。