序言三
目前，我国有心血管病患者近3亿人，每5个人中就有1人患心血管病。心血管病患者病死率也很高，每5例死亡患者中即有2例死于心血管病。
我国正在步入老龄化社会，慢性病患者数量显著增加，且患病呈现年轻化趋势。同时，随着医学技术的进步和人类寿命的延长，患者带病生存时间延长，而预防、治疗与康复之间的联动仍严重不足，甚至是脱节的。
脏器康复能够最大限度地减少慢性病对身心的不良影响，降低相关事件的风险，改善心理、社会和职业状态。脏器康复适用于所有具备运动能力的慢性病患者，这些慢性病包括心血管系统、呼吸系统、内分泌系统、泌尿系统疾病。
脏器康复团队是一个由临床医师、康复师、护士、技师、营养师和心理治疗师组成的，有爱心的综合性医疗团队，主要通过医学评估、运动疗法、心理疗法、饮食疗法、危险因素控制、健康教育和生活指导等，调整和降低机体的应激状态，改善患者的生活质量，帮助其回归社会、职场和家庭，并延长患者的生命。
脏器康复主要通过全身性、多脏器功能和代谢系统的再平衡来完成，即通过神经—内分泌—免疫功能宏观调控来实现。基于个体化的运动疗法是脏器康复的重要内容之一，包括有氧运动、抗阻训练和平衡性训练等。心肺运动试验是客观定量评估重要脏器储备功能的方法之一，也是开具有氧运动处方的主要依据。
脏器康复可使患者的总病死率降低20%，使心血管病患者病死率降低30%，并显著减少反复住院、反复行PCI和CABG 术，可大幅降低医疗费用，并增进医患关系的和谐。
因此，脏器康复在我国有巨大的社会需求，有助于推动慢性病的综合防控，是未来医学发展的方向和趋势。
心血管病患者在出院时，临床医师常常会嘱咐：按时服药、定时复查、合理饮食、适量运动。但在心脏康复刚刚起步的今日，什么叫“按时、定时、合理、适量”，需要一个明确的定义和可操作的路径。而且，目前国内的康复还主要停留在运动康复的层面，对于心理和睡眠管理、营养、戒烟和循证药物的使用尚存在严重弱化的现象。
当然，心脏运动康复是所有心脏病患者治疗的一个重要组成部分。作为心脏康复的核心，运动康复本身不仅是临床治疗的拓展和延伸，也是心脏病二级预防的重要环节，能有效改善心梗患者的生活质量提高。(https://www.daowen.com)
心脏康复已成为心血管病治疗的新方法。长期的心脏康复指导与实践需要医院、社区、家庭、社会的协调及联动，但从目前的质控数据来看，联动的效果欠佳，且各家水平不一，没有达到同质化。另外，患者的依从性低下，也是值得我们考虑和重视的问题。
大多数心脏病患者并不知道是否应该运动，运动量应多大，如何做运动。对于经历急性心脏事件的患者，更因担心运动带来的风险而不愿运动。有些患者虽然接受了早期康复的理念，但常常在家属的干扰下放弃了运动。因此，心脏康复的科普宣教工作显得非常重要。
要积极向患者及其家属宣教运动康复的益处、正确运动的方法和注意事项，其中非常重要的一点就是要让患者及其家属明白，运动康复必须与药物治疗有机结合，两者不可相互代替。
大数据时代已经来临，移动医疗和云医疗的时代也已经到来，这为建立完善的随访系统(中国心肺预防和康复注册平台)提供了便利条件。在此基础上，可科学、高效率地管理患者，并对心脏康复中心进行质控检查。此外，还可在这个平台上普及运动康复等相关知识。通过医师、患者、大数据管理平台三位一体搭建现代化的沟通网络，医师可及时指导患者的运动及药物治疗，适时调整运动方案，将有效管理落到实处。
目前国内在心脏病的治疗方面，三级医院的治疗水平已与国际接轨，但对心脏康复的关注度严重不足。我国心脏康复的工作从20世纪60年代开始，经历了一路的坎坷，虽然目前在北京、广东、上海、湖南、黑龙江、浙江等地的三级医院开展了急性心血管事件后的心脏康复，但社区/家庭的指导性心脏康复仍属盲区。
《规范化心脏康复中心建设与认证》一书由郭航远、丁荣晶、孟晓萍、池菊芳等一线从事心脏康复的学者编著，说明年轻一代的心内科专家已将注意力从临床治疗转向了预防和康复，这是值得庆幸的一件大事。希望从事心脏康复的后来者将这项功德无量的事业做得更加规范，并把具有中国特色的心脏康复事业一代一代发扬光大下去。
2018年7月1日