我国心脏康复面临的困境

三、我国心脏康复面临的困境

目前,我国心脏康复面临的困难局面主要表现如下:

(1)目前的康复仅局限于肢体康复,并未开展真正的心脏康复工作。

(2)心脏康复无医保政策支持,目前的收费机制使心脏康复工作者的经济收入或回报低。患者及家庭对心脏康复的意义与重要性缺乏认识,很多患者本身并不富裕,对康复医疗费用的承受能力不足,这也会影响患者康复的积极性。

(3)即使患者经济条件允许,由于患者及其家属对心脏康复的意义认识不到位,造成患者很难配合及坚持进行心脏康复。

(4)医师、护士对心脏康复的必要性也认识不足,平时宣传不到位。医院管理层常常重视一些经济效益回报快的项目,不重视也不投入心脏康复。

(5)没有系统的心脏康复人才培训和准入体系,人才匮乏,康复知识、技能和设备也严重缺乏。一些初步开展心脏康复的医院主要针对患者的运动能力进行评估与训练,对心理、生活质量和职业康复的关注与落实不够。

(6)学术界对心脏康复的理论和实践缺乏了解和重视。不少医院的康复还停留在临床研究阶段,并未真正落实在医疗保健的实践层面。

(7)没有建立强大的社区和家庭心脏康复网络,即使患者在医院完成早期心脏康复,也很难在院外长期坚持。(https://www.daowen.com)

(8)医患关系欠佳也是制约因素之一。心脏运动康复存在一定的风险,如再发心肌梗死、诱发心律失常,甚至猝死。在医患关系欠佳的背景下,如果有良好的体制来保障医护人员及医院免受攻击,无疑将提高医护人员开展运动康复的积极性。

目前,国内许多大医院的心脏康复发展存在以下问题:

(1)从政府层面来看,我国对慢性病治疗的投入相当大,对康复的投入也很大,这说明国家非常重视健康产业。但就心脏康复而言,目前还没有获得医保政策的支持,这直接导致大医院没有积极性来参与心脏康复,也导致接受心脏康复治疗的患者比例较低。

(2)从医院层面来看,大医院的发展已进入饱和阶段,各个科室、各种资源都用到了极致,人员、设备等基本上都不能再进一步扩展,这也是使心脏康复受到限制的一个原因。

(3)从专业人员角度看,大医院中的医务人员对心脏康复的认识还有待于提高。目前,心脏康复的患者常常需要转诊到康复科去治疗。没有心内科医师的参与,必将使心脏康复的发展受到限制。

(4)从患者层面来看,如果患者对心脏康复认识不足,不了解心脏康复的重要性,就不会接受治疗。因此,大医院医师科普宣教的作用非常重要。只有向患者介绍,并让患者了解心脏康复的重要性,才能使患者主动接受康复治疗。

从事心脏康复的团队成员包括医师、护士、理疗师、营养师、心理治疗师、运动康复师、药剂师、志愿者和患者的家庭成员。目前,缺少具有职业精神和人文情怀的专业人才是最大的困难。我国至少需要40万专业从事康复的人才,但目前还不到5万人。整个康复领域的专业人才尚且如此,而心脏康复专业人才更是少得可怜。