心脏康复的分期

心脏康复包括三个阶段，各有分工、相互融合。每一阶段的目的都是帮助患者恢复功能并预防远期的心血管事件。心脏康复的内容是功能测定和康复治疗。

Ⅰ期：院内康复期，是指从患者入院开始，直到出院为止。从住院24 h内开始，如病情不稳定，可延迟至3～7天以后，强调循序渐进，由被动运动逐步过渡到坐位、床旁站立、床旁行走、病房内步行以及上1层楼梯或固定踏车训练。主要内容包括病情评估、患者教育(包括生存教育与戒烟)、监护下的运动康复及日常生活指导。此阶段治疗的主要目标是为住院患者提供康复及预防服务，以缩短住院时间，减缓病痛，促进日常生活与运动能力的恢复，减少再住院，避免卧床所引起的不良影响，并为Ⅱ期康复打好坚实的基础。出院前应根据病情进行次极量负荷试验或6 min步行试验，以客观评估患者的运动能力，指导其出院后的日常活动，并为进一步实施运动康复计划提供客观依据。(https://www.daowen.com)

Ⅱ期：院外早期康复或门诊康复期，一般在患者出院后1～6个月，CABG 和PCI术后常规2～5周进行。此期心脏康复在继续Ⅰ期康复的基础上，对患者进行危险评估和常规运动康复程序、纠正不良的生活方式、日常生活指导以及工作指导。Ⅱ期康复首先强调危险评估的重要性，要求在进行运动康复前必须对每位患者进行危险分层。此期有时可省略，直接进入Ⅲ期。

Ⅲ期：院外长期的社区/家庭康复。Ⅲ期康复为Ⅱ期的延续，为发生主要心血管事件1年后的院外患者提供预防和康复服务。此期的关键是维持已形成的健康生活方式和运动习惯，继续运动康复和纠正危险因素，以及社会心理状态的恢复。Ⅲ期主要强调维持健康的生活习惯和坚持循证药物治疗的重要性，同时强调关注患者的社会心理状态。运动康复的形式可以是以社区、家庭或健身房为基础的运动锻炼。