一、心血管病诊疗
技术改变带来了心脏康复的变化
1970年以前,AMI患者需要严格卧床休息4周以上,由护士为患者做一切事情,如喂饭、洗漱、剃须、翻身等日常行为,让患者及心脏尽可能地休息。直到20世纪60年代末期,相关研究显示,AMI患者早期适量活动,有助于心脏康复。特别是20世纪80年代中期开展的PCI技术,使得AMI患者的住院时间从2周缩短至4天,患者下床活动的时间前移,出院时可以从医师及护士那里接受一般的出院指导后在门诊继续就医。那些不能接受心脏外科开胸主动脉瓣置换术的患者,经皮主动脉瓣膜置换手术(Transcatheter Aortic Valve Implantation,TAVI)为患者解决了这个难题。又如进入心脏病终末期的患者,虽然接受了规范的内科及外科治疗,但部分患者的病情仍然有可能进一步加重,心脏移植术则可以为患者带来新的希望。部分心脏病患者的基础疾病在接受手术治疗后,疾病的恢复效果离患者的理想预期仍有一定的差距。疾病周期长且需要长期服用药物,给患者带来了生活不便及相关精神压力,患者多伴有焦虑或抑郁。心脏康复技术的开展将辅助这些患者在常规治疗的基础上,继续接受科学的康复治疗,从而提高患者的生活质量。